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自然分娩產程經過及處理

2015-01-27 15:32 醫(yī)學教育網
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自然分娩產程經過及處理:

醫(yī)學教育網為廣大考生整理信息如下,請參考!

第一產程:

臨床表現(xiàn):規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂

處理:注意患者的宮縮、胎心率、宮口擴張及胎頭下降情況。產婦的精神狀態(tài)影響宮縮和產程進展,初產婦產程長,容易產生焦慮、緊張和急躁情緒,應安慰產婦,使產婦與助產人員密切合作,以便順利分娩。為保證精力和體力充沛,應鼓勵產婦少量多次進食,吃高熱量易消化食物,注意攝入足夠水分。并鼓勵產婦每2~4小時排尿一次,以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。排尿困難者,必要時導尿。

第二產程:

臨床表現(xiàn):宮縮較前增強。當胎頭下降至骨盆出口壓迫骨盆底組織時,產婦有排便感,不自主地向下屏氣。宮縮時胎頭露出于陰道口,露出部分不斷增大,宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道內,稱為胎頭撥露。當胎頭雙頂徑越過骨盆出口,宮縮間歇時胎頭不再回縮稱為胎頭著冠。產程繼續(xù)進展,胎頭枕骨于恥骨弓下露出,出現(xiàn)仰伸動作,胎兒額、鼻、口、頦部相繼娩出醫(yī)學|教育網整理。胎頭娩出后,接著出現(xiàn)胎頭復位及外旋轉,隨后前肩和后肩也相繼娩出,胎體很快順利娩出。

處理:密切監(jiān)測胎心、指導產婦屏氣、接產。

第三產程:

臨床表現(xiàn):胎兒娩出后,宮底降至臍平,產婦略感輕松,宮縮暫停數(shù)分鐘后再次出現(xiàn),胎盤剝離。子宮繼續(xù)收縮,剝離面積繼續(xù)擴大,直至胎盤完全剝離而娩出。

處理:新生兒清理呼吸道、處理臍帶、新生兒評分。協(xié)助胎盤娩出,檢查胎盤、胎膜,檢查軟產道,預防產后出血。

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