閉經(jīng)的治療原則及用藥原則：

治療原則

1.處女膜閉鎖或陰道橫隔影響經(jīng)血外流者，應(yīng)行切開術(shù)。2.無陰道者，可在婚前行人工陰道術(shù)。3.宮腔粘連可經(jīng)宮腔鏡分離，并放置宮內(nèi)節(jié)育器以防再度粘連。4.用雌激素與孕激素作人工周期治療：已烯雌酚0.5mg口服，1次/日，共21-26天；后7天每日加服安宮黃體酮8-10mg或肌注黃體酮20mg，1次/日，連續(xù)5天。從出血第5天起開始第2療程，3￣6月為一療程。5.促性腺激素低下用克羅米酚治療：人工周期撤藥性出血第5天起，克羅米酚50mg，1次/日，連服5天；B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，當(dāng)卵泡增大至20mm直徑時(shí)，予以HCG5000IU，im.若連用3個(gè)月無反應(yīng)時(shí)，可改用HMG治療：75IU/日，im，當(dāng)卵泡直徑達(dá)18——24mm時(shí)，肌注HCG5000——10000IU一次。注射后需注意有無卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。6.席漢氏綜合征除補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素外，還需用人工周期治療。7.垂體腫瘤、巨大腺瘤應(yīng)手術(shù)治療；若微腺瘤，可予溴隱亭治療。8.丘腦下部功能不足，可用人工合成GnRH脈沖治療誘導(dǎo)排卵。

用藥原則

1.原發(fā)性閉經(jīng)可試用醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理“A”項(xiàng)藥物治療。2.繼發(fā)性閉經(jīng)，根據(jù)致病并發(fā)病選用“A”“B”項(xiàng)中藥物聯(lián)合治療。

輔助檢查

可疑垂體、丘腦下部或以上部位有占位性病變者，可選“C”；其余選“A”或“B”即可。

療效評價(jià)

1.治愈：月經(jīng)及排卵恢復(fù)正常。2.好轉(zhuǎn)：停止治療后能不定期行經(jīng)甚至排卵。3.未愈：停止治療后無月經(jīng)來潮。

專家提示

閉經(jīng)原因復(fù)雜，需按上述步驟逐項(xiàng)檢查。功能性病變尚可治愈，器質(zhì)性病變較難治愈，先天性發(fā)育不全或缺如者如性染色體異常及子宮發(fā)育不全或缺如者則無法治愈。