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卵巢良性腫瘤治療原則

2015-05-05 10:44 醫(yī)學教育網
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卵巢良性腫瘤治療原則:

1.卵巢腫瘤不論大小,一經確診,原則上一律行手術治療。年輕或要求保留生育功能且腫瘤不大者,可行腫瘤剔除(剝出)術,較大腫瘤行患側附件切除術,術前須排除卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、巧克力囊腫(即卵巢的子宮內膜異位囊腫)、輸卵管傘端積液及輸卵管卵巢囊腫(炎癥性)等卵巢的瘤樣病變。

2.卵巢良性腫瘤合并蒂扭轉、囊內出血、感染、盆腔嵌頓或囊壁破裂者,一經確診,應立即手術。

3.大型卵巢囊腫手術時,應盡可能將囊腫完整取出。如有粘連,應仔細分離,避免撕破囊壁。如延長切口仍不能取出時,可穿刺放出部分液體,但必須注意保護,勿使囊液流入腹腔,以防瘤細胞在其他組織上種植或引起化學性腹膜炎。

4.切除卵巢腫瘤后應即剖檢,應常規(guī)送快速(冰凍)病理切片檢查,確診為惡性者按惡性腫瘤處理。

5.近絕經期或絕經后婦女的卵巢腫瘤,即使良性,酌情行切除全子宮及雙側附件。

6.對可疑惡性或不能排除惡性可能的卵巢腫瘤,術前應做好全子宮切除的準備醫(yī)學教育網'搜集整理。

7.妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則包括:妊娠12周以內發(fā)現的卵巢腫瘤,不能證實其為惡性且無急性并發(fā)癥者,可暫行觀察,不急于手術;妊娠16周以上發(fā)現的卵巢腫瘤,可酌情施行手術治療;妊娠28周以后發(fā)現卵巢腫瘤,可短期等待至妊娠足月,臨產后如腫瘤阻塞產道,即行剖宮產,同時切除腫瘤。如不妨礙胎頭下降,可等待至分娩后手術;妊娠合并卵巢腫瘤有并發(fā)癥者,不論孕期如何,均應盡快手術;妊娠合并卵巢腫瘤已確診為惡性者,不論孕期如何,均應盡快手術。手術的原則和范圍與非孕期相同。產道,即行剖宮產,同時切除腫瘤。如不妨礙胎頭下降,可等待至分娩后手術;妊娠合并卵巢腫瘤有并發(fā)癥者,不論孕期如何,均應盡快手術;妊娠合并卵巢腫瘤已確診為惡性者,不論孕期如何,均應盡快手術。手術的原則和范圍與非孕期相同。

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