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詳情孕期注射HBIG是否可預防HBV母嬰傳播:
孕晚期28W、32W、36W分別給孕婦肌注HBIG 200-400單位醫(yī)學教育網搜'集整理。
主張孕婦注射HBIG的理由:
1、 HBIG系高效免疫球蛋白的制劑,屬于被動抗體,其中的抗HBs抗體可與HBsAg同時結合激活補體系統(tǒng),增強體液免疫,消除HBV,降低母血中的病毒含量,可防止和減少正常細胞的感染,也可能減少HBV在體內的復制。
2、孕晚期胎盤有主動從母體輸送IgG型抗體給胎兒的功能。孕婦妊娠28周開始予以肌注HBIG,通過結果顯示試驗組的孕婦所生新生兒外周血HBsAg陽性率較對照組有顯著差異。
3、孕婦多次注射HBIG,抗HBs經胎盤輸給胎兒,使其在宮內即獲被動免疫保護,預防了HBV的宮內感染。HBIG的對乙肝孕婦阻斷宮內感染的控制和預防具有十分重要的意義。
不主張孕婦注射HBIG的理由:
1、WHO建議的乙肝免疫策略中無此法醫(yī)學教育網搜'集整理。
2、我國衛(wèi)生部建議的乙肝免疫策略中也無此法。
3、世界上無一國家用此法阻斷HBV母嬰傳播。
4、大面積普遍使用HBIG可能產生免疫逃逸株,導致乙肝疫苗預防無效。
5、注射200IU的HBIG并不能使血中HBV-DNA下降。如能使血中HBV-DNA下降,則HBIG早已用于乙肝治療。
6、給攜帶HBsAg的母親注射HBIG,可能形成抗原抗體免疫復合物,對機體有潛在危險性。
7、在理論上也難以接釋。
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