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1.病史詢問(wèn)孕婦既往是否患佝僂病、骨結(jié)核、脊隨灰質(zhì)炎及骨外傷等,經(jīng)產(chǎn)婦更應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)既往分娩史,如有無(wú)難產(chǎn)及其原因等。
2.全身檢查測(cè)量身高、脊柱及下肢殘疾情況以及米氏菱形窩是否對(duì)稱等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。若骨骼粗壯、頸部較粗者易伴漏斗形骨盆。米氏菱形窩對(duì)稱但過(guò)扁者易合并扁平骨盆、過(guò)窄者易合并中骨盆狹窄,兩髂后上棘對(duì)稱突出且狹窄者往往是類人猿型骨盆特征,米氏菱形窩不對(duì)稱、一側(cè)髂后上棘突出者則偏斜骨盆可能性大。
3.腹部檢查
(1)腹部形態(tài):注意觀察腹型,尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度及腹圍,B型超聲觀察胎先露與骨盆的關(guān)系,還可測(cè)量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長(zhǎng)度,預(yù)測(cè)胎兒體重,判斷能否順利通過(guò)骨產(chǎn)道。
(2)胎位異常:如臀先露、肩先露,持續(xù)性枕橫位、枕后位等。
(3)估計(jì)頭盆關(guān)系:
4.骨盆測(cè)量進(jìn)行骨盆內(nèi)外測(cè)量,以便充分預(yù)測(cè)骨盆各平面的狹窄程度。
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