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診斷步驟-產(chǎn)道異常

1.病史詢問孕婦既往是否患佝僂病、骨結(jié)核、脊隨灰質(zhì)炎及骨外傷等,經(jīng)產(chǎn)婦更應(yīng)詳細(xì)詢問既往分娩史,如有無難產(chǎn)及其原因等。

2.全身檢查測量身高、脊柱及下肢殘疾情況以及米氏菱形窩是否對稱等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。若骨骼粗壯、頸部較粗者易伴漏斗形骨盆。米氏菱形窩對稱但過扁者易合并扁平骨盆、過窄者易合并中骨盆狹窄,兩髂后上棘對稱突出且狹窄者往往是類人猿型骨盆特征,米氏菱形窩不對稱、一側(cè)髂后上棘突出者則偏斜骨盆可能性大。

3.腹部檢查

(1)腹部形態(tài):注意觀察腹型,尺測恥上子宮長度及腹圍,B型超聲觀察胎先露與骨盆的關(guān)系,還可測量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度,預(yù)測胎兒體重,判斷能否順利通過骨產(chǎn)道。

(2)胎位異常:如臀先露、肩先露,持續(xù)性枕橫位、枕后位等。

(3)估計(jì)頭盆關(guān)系:

4.骨盆測量進(jìn)行骨盆內(nèi)外測量,以便充分預(yù)測骨盆各平面的狹窄程度。

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