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目前對于初治肺結(jié)核患者的抗結(jié)核藥物主要有:異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺四種。妊娠前3個月,抗結(jié)核藥物和其他藥物一樣,有高危至畸形的可能性。目前已證實有嚴重副作用的藥物為鏈霉素,該藥物可影響胚胎期胎兒耳的發(fā)生和發(fā)育,導(dǎo)致先天性耳聾癥,故鏈霉素在妊娠期間禁用。
1、異煙肼:較易通過胎盤,目前大多數(shù)資料表明異煙肼并不引起畸形醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,是安全性較大的必需藥物,可適當與小劑量維生素B6合用。
2、利福平:目前大多數(shù)研究認為利福平對胎兒并無危害,妊娠期間可以使用利福平抗結(jié)核治療。
3、乙胺丁醇:容易通過胎盤進入胎兒血,目前研究尚無明確證據(jù)該藥對胎兒視神經(jīng)發(fā)育有影像,故妊娠期間使用是安全的。
4、吡嗪酰胺:動物實驗與臨床觀察尚未發(fā)現(xiàn)該藥致畸作用,但因相關(guān)研究較少,對其安全性尚不十分清楚。