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十二指球部腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)

2014-08-22 16:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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十二指球部腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn):

十二指腸球部潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性:早餐后1~3小時開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2~4小時又痛,也須進餐來緩解。約半數(shù)患者有午夜痛,病人??赏葱选9?jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復發(fā)生。

十二指腸球部潰瘍發(fā)病有以下特點:

①慢性過程呈反復發(fā)作,病史可達幾年甚或十幾年。

②發(fā)作呈周期性,與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長達數(shù)周或數(shù)月,現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦可長短不一,短的僅幾周或幾個月,長的可達幾年。

③發(fā)作有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因不良精神情緒或解熱鎮(zhèn)痛藥及消炎藥物誘發(fā)。

④多發(fā)于中青年男性。

部分病例可無上述典型的疼痛,而僅表現(xiàn)為無規(guī)律性較含糊的上腹隱痛不適,伴腹脹、厭食、噯氣等癥狀。隨著病情的發(fā)展,可因并發(fā)癥的出現(xiàn)而發(fā)生癥狀的改變。一般來說,十二指球部腸潰瘍具有上腹疼痛而部位不很確定的特點。如果疼痛加劇而部位固定,放射至背部,不能被制酸劑緩解,常提示后壁有慢性穿孔;突然發(fā)生劇烈腹痛且迅速蔓延及全腹時應考慮有急性穿孔;有突然眩暈者說明可能并發(fā)出血。

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