醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了食物過敏的鑒別診斷如下，希望對(duì)考生有所幫助。

食物過敏的鑒別診斷：

食物過敏引起的癥狀具有多樣性和非特異性，應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)所引起的消化道和全身性疾病鑒別，如各種原因引起的消化不良、膽石癥、炎癥性腸病、乳糜瀉等。

進(jìn)食某些食物后引起的不良反應(yīng)，不能都認(rèn)為是食物過敏?，F(xiàn)引用1984年美國過敏和免疫學(xué)會(huì)提出的關(guān)于食物異常反應(yīng)的概念如下。

1.食物異常反應(yīng)：食物異常反應(yīng)是一個(gè)總的概念，適用于由攝入的食物和（或）食物添加劑引起的所有異常反應(yīng)包括人體對(duì)食物成分或添加劑引起的免疫反應(yīng)（IgE介導(dǎo)和非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)）及非免疫性副反應(yīng)如食物不耐受，中毒性代謝性、藥理性和特異體質(zhì)的反應(yīng)以及精神心理因素所引起的異常反應(yīng)等。

2.食物不耐受：食物不耐受是指食物和（或）添加劑引起的異常生理反應(yīng)是由食物或添加劑引起的非免疫反應(yīng)（如中毒性、藥理性、代謝性感染性反應(yīng)及其他非免疫因素所致的異常反應(yīng)），它與食物異常反應(yīng)的主要區(qū)別是不涉及免疫反應(yīng)，但可由非免疫因素引起的肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)參與

3.食物中毒：食物中毒是由于進(jìn)食被毒物污染或本身具有毒性的食物和（或）食物添加劑，在效應(yīng)部位積累到一定量而產(chǎn)生的全身性疾病，可分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性食物中毒兩大類。毒物可來自污染的微生物與食物本身（如河豚、生魚膽等），也可源于其他化學(xué)物質(zhì)（如砷汞、有機(jī)磷農(nóng)藥等）。此異常反應(yīng)一般無免疫因素參與。

4.藥理樣食物反應(yīng)：藥理樣食物反應(yīng)指食物及其衍生物和（或）食物添加劑中含有內(nèi)源性藥理作用樣物質(zhì)（如咖啡因、組胺等），攝入機(jī)體達(dá)到一定量后，產(chǎn)生的某種藥物所具有的藥理作用及表現(xiàn)。

5.假性食物過敏：假性食物過敏多指由于精神及心理因素引起的食物異常反應(yīng)其臨床表現(xiàn)類似食物過敏，但不涉及免疫機(jī)制介導(dǎo)的化學(xué)介質(zhì)的釋放。

6.食物過敏：食物過敏是指部分人群由食物或食物添加劑引起的免疫反應(yīng)。進(jìn)食少量有關(guān)食物即可誘發(fā)，與食物和（或）食物添加劑的生理作用無關(guān)，涉及免疫機(jī)制引起的化學(xué)介質(zhì)的釋放。 食物中毒、藥理樣副作用和食物不耐受等一般不涉及機(jī)體的免疫反應(yīng)，與食物的過敏反應(yīng)不同，臨床上應(yīng)注意區(qū)分，尤其應(yīng)避免將食物過敏反應(yīng)誤診為食物的毒副作用或食物不耐受。