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溴甲烷中毒對癥治療概述

2014-06-18 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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溴甲烷中毒對癥治療概述:

(1)輕度中毒以對癥治療為主,鎮(zhèn)靜忌用溴劑,可用地西泮。高滲葡萄糖加較大劑量維生素C(3~4g)靜脈注射或靜脈滴注,有助于溴甲烷村排出,但對有可能發(fā)展為腦、肺水腫者要注意限制輸液量和輸液速度,并使液體出入量暫處于負平衡醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

(2)嚴重中毒以肺水腫表現(xiàn)為主者,采用以糖皮質(zhì)激素為主的綜合治療;以神經(jīng)系統(tǒng)中毒表現(xiàn)為主者,積極控制急性中毒性腦病,其中以抗腦水腫和控制抽搐最為重要,中樞性呼吸衰竭者可配合使用納洛酮,必要時,尚可配合使用高壓氧治療;發(fā)生急性腎衰竭應(yīng)作血液或腹膜透析治療,并注意糾治酸堿和電解質(zhì)代謝失衡。

(3)防治代謝性酸中毒及實質(zhì)臟器損害,一般采用5%碳酸氫鈉液,根據(jù)血氣分析或CO2結(jié)合力的檢測結(jié)果計算其用量,作靜脈注射。心、肝、腎中毒性損害均作對癥處理。此外,尚應(yīng)加強支持治療,提供代謝所需足夠的能量。

(4)治療后遺損害:急性溴甲烷中毒經(jīng)救治,輕癥需數(shù)日至數(shù)周方可完全恢復(fù),少數(shù)患者神經(jīng)衰弱綜合征可持續(xù)數(shù)月;重癥搶救成功者有可能完全恢復(fù),但也有可能留有共濟失調(diào)、錐體束損害等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

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