麻疹的發(fā)病原理|病理變化：

麻疹病毒由呼吸道粘膜或眼結(jié)膜侵入，在局部上皮細(xì)胞及附近淋巴組織復(fù)制增殖，1～2天后入血，形成第一次病毒血癥，通過(guò)白細(xì)胞帶至網(wǎng)狀皮系統(tǒng)增殖。約經(jīng)3天，大量繁殖的病毒再次釋放入血，形成第二次病毒血癥，致全身各組織器官?gòu)V泛受累，病毒在這些組織里復(fù)制增殖，造成組織炎癥、壞死、引起高熱、出疹等一系列臨床癥狀。

病理變化特點(diǎn)是全身淋巴組織單核-巨噬細(xì)胞增生和浸潤(rùn)，形成多核巨細(xì)胞，醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理如咽部淋巴組織、扁桃體、支氣管旁及腸系膜淋巴結(jié)、蘭尾、腸道淋巴組織中，鏡檢可見(jiàn)大小不等，含有100個(gè)以上的核、胞漿內(nèi)及核內(nèi)均有嗜酸性包涵體的細(xì)胞，稱(chēng)華佛細(xì)胞（Warthin-Finkeldey cells）。另外在皮膚、粘膜、呼吸道及上皮還可查見(jiàn)形態(tài)不規(guī)、胞核單個(gè)或數(shù)十聚集成球狀，胞漿伊紅色的細(xì)胞，謂上皮巨細(xì)胞。上述細(xì)胞于前驅(qū)期及出疹后1～4天常見(jiàn)，故有早期臨床診斷價(jià)值。

麻疹皮疹多認(rèn)為系麻疹病毒感染上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞后發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)所致。其病變?yōu)樯掀ぜ?xì)胞腫脹，空泡變性壞死、角化脫屑，真皮層毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹增生伴淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)，血管擴(kuò)張，紅細(xì)胞及血漿滲出。麻疹粘膜斑與皮疹相仿，由于粘膜與粘膜下炎癥引起局部充血、滲出、壞死及角化。胃腸粘膜也有類(lèi)似病變。