注射給藥法:
(一)注射原則
1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則①操作者:操作前應(yīng)洗手、戴口罩,衣帽整潔。②注射部位:注射部位皮膚消毒,用2%碘酊棉簽,以注射點(diǎn)為中心,用螺旋式動(dòng)作從中心向外旋轉(zhuǎn)涂擦,直徑在5cm以上,待碘酊干后(約20秒),用70%乙醇棉簽以同法脫碘,待干后方可注射,或者是用0.5%碘附以同法消毒,無(wú)須脫碘。③注射用物:注射器的乳頭、活塞和針頭的針尖、針梗必須保持無(wú)菌。④注射環(huán)境:應(yīng)清潔,避免塵埃飛揚(yáng)。
2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度注射時(shí)做到一人一副注射器、止血帶、棉墊,所用物品先浸泡消毒,再處理。一次性物品不可隨意丟棄,按規(guī)定處理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度做好三查、七對(duì)工作。仔細(xì)檢查藥液質(zhì)量,如藥液有變色、沉淀、混濁、藥物有效期已過(guò)或安瓿有裂痕等現(xiàn)象,則不能用。如需同時(shí)注射數(shù)種藥物,應(yīng)注意配伍禁忌。
4.選擇合適的注射器和針頭根據(jù)注射途徑、藥液量、粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇注射器和針頭。注射器應(yīng)完整無(wú)裂縫、不漏氣,針頭要銳利、無(wú)鉤、無(wú)彎曲,型號(hào)合適。注射器和針頭銜接必須緊密。一次性注射器的包裝應(yīng)密封,在有效期范圍內(nèi)。
5.選擇合適的注射部位注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管。不能在感染發(fā)炎、化膿、硬結(jié)、瘢痕及患皮膚病處進(jìn)針。對(duì)需長(zhǎng)期注射的病人,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。
6.注射的藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,按規(guī)定時(shí)間臨時(shí)抽取,即時(shí)注射,以防藥物效價(jià)降低或污染。
7.注射前應(yīng)排盡空氣注射前,注射器內(nèi)空氣要排盡,特別是動(dòng)、靜脈注射,以防空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞。在排氣時(shí),應(yīng)防止浪費(fèi)藥液。
8.進(jìn)針后要抽回血進(jìn)針后,注射藥液前,應(yīng)抽動(dòng)活塞,檢查有無(wú)回血。動(dòng)、靜脈注射必須見(jiàn)有回血方可注入藥液,皮下、肌內(nèi)注射,如發(fā)現(xiàn)有回血,應(yīng)拔出針頭重新進(jìn)針,不可將藥液注入血管內(nèi)。
9.運(yùn)用無(wú)痛注射技術(shù)①解除病人思想顧慮,分散其注意力。②取合適體位,使肌肉松弛,易于進(jìn)針。③注射時(shí)做到二快一慢,即進(jìn)針和拔針要快,推藥液要慢。④對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物,針頭宜粗長(zhǎng),且進(jìn)針要深,否則易造成硬結(jié)和疼痛。⑤如需同時(shí)注射數(shù)種藥物,應(yīng)先注射無(wú)刺激性或刺激性弱的藥液,最后注射刺激性強(qiáng)的,推藥速度宜更慢,以減輕疼痛。
(二)注射前準(zhǔn)備
1.評(píng)估病人包括病情、治療目的、意識(shí)狀態(tài)、注射部位皮膚狀況、心理反應(yīng)和合作程度。
2.用物
(1)注射盤:①皮膚消毒液:安爾碘皮膚消毒劑或復(fù)合碘消毒棉簽。②其他用物:砂輪、棉簽、彎盤。靜脈注射時(shí)加止血帶和塑料小枕、膠布。
(2)注射器:按藥量準(zhǔn)備適宜的注射器。
(3)藥物:常用有溶液、油劑、混懸液、結(jié)晶和粉劑等。
3.抽吸藥液
(1)自安瓿內(nèi)吸取藥液法:①查對(duì)。②消毒及折斷安瓿。③抽吸藥液:將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下,抽動(dòng)活塞,進(jìn)行吸藥。吸藥時(shí),只能持活塞柄。④排空氣,再次查對(duì)后放于無(wú)菌盤內(nèi)備用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(2)自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液法:①查對(duì)。②除去鋁蓋中心部分,用棉簽消毒瓶塞,待干。③將針頭插入瓶塞內(nèi),往瓶?jī)?nèi)注入所需藥液等量的空氣,倒轉(zhuǎn)藥瓶及注射器,吸取藥液至所需量,再以食指固定針?biāo)?,拔出針頭。④排除注射器內(nèi)空氣,再次查對(duì)。
(3)吸取粉劑或油劑注射劑法:用無(wú)菌生理鹽水或注射用水將結(jié)晶或粉劑溶化,待充分溶解后吸出。
4.環(huán)境治療室和病室保持清潔、整齊、光線充足。