護(hù)理評(píng)價(jià)部分—基礎(chǔ)護(hù)理:
一、概念
評(píng)價(jià)是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程。
二、資料的比較與判斷
1.目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度——將病人目前的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較,其實(shí)現(xiàn)的程度有三種:目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn);目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn);目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)。
2.分析目標(biāo)未能實(shí)現(xiàn)的原因——常見(jiàn)原因有:原始資料不充足;診斷不確切;目標(biāo)不恰當(dāng);護(hù)理措施設(shè)計(jì)不當(dāng)或執(zhí)行不得力等。
三、修訂護(hù)理計(jì)劃
(1)根據(jù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度,修訂計(jì)劃有三種情況:
1.完全達(dá)標(biāo)時(shí),護(hù)理計(jì)劃停止;
2.部分達(dá)標(biāo)時(shí),護(hù)理診斷正確可繼續(xù)執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃;
3.未達(dá)標(biāo)時(shí),重新評(píng)價(jià)后修改護(hù)理計(jì)劃。
(2)評(píng)價(jià)還貫穿于護(hù)理程序的四個(gè)階段醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
1.在評(píng)估階段,評(píng)價(jià)資料的完整性;
2.在診斷階段,評(píng)價(jià)護(hù)理診斷的正確性、全面性,診斷與資料的統(tǒng)一性;
3.在計(jì)劃階段,評(píng)價(jià)護(hù)理診斷排序的合理性、目標(biāo)及措施的可行性;
4.在實(shí)施階段,評(píng)價(jià)護(hù)理措施執(zhí)行的準(zhǔn)確性及效果等。
護(hù)理診斷是隨病人的身心變化而變化的,因此護(hù)理計(jì)劃也是動(dòng)態(tài)的,需要不斷增加新的護(hù)理內(nèi)容。