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骨迷路的臨床解剖結(jié)構(gòu)

(一)耳蝸:形似蝸牛殼,蝸底對向內(nèi)耳道,蝸頂朝向前外方,由蝸螺旋管蟠繞蝸軸兩圓半而構(gòu)成。蝸軸呈圓錐形,骨質(zhì)較疏松,蝸螺管則由骨密質(zhì)構(gòu)成,兩者之間質(zhì)地有明顯不同。由蝸軸發(fā)出骨性螺旋板,突入于蝸螺旋管內(nèi),但板的游離緣并未達(dá)到蝸螺旋管的對側(cè)壁,空缺處由膜迷路的膜性蝸管填補(bǔ),從而將蝸螺管分為兩半,上半稱前庭階,下半叫做鼓階。故耳蝸內(nèi)實(shí)際由蝸管、前庭階和鼓階等三條并列的管道系統(tǒng)構(gòu)成。膜性蝸管的頂端為盲端,與蝸螺旋管頂之間留有蝸孔,前庭階和鼓室階內(nèi)的外淋巴液可經(jīng)蝸孔互相交通。前庭階起自前庭,與中耳間隔以前庭窗;鼓階則以蝸窗的第二鼓膜與中耳鼓室相隔。

(二)前庭:為位于骨迷路中部的近于橢圓形的空腔,其前部連通耳蝸,后部有5個小孔,與3個骨半規(guī)管相通。前庭的外側(cè)壁即鼓室內(nèi)側(cè)壁,有前庭窗為蹬骨底及韌帶所封閉;前庭的內(nèi)側(cè)壁即內(nèi)耳道底,前庭神經(jīng)自膜迷路起始后經(jīng)此入顱后窩。

(三)骨半規(guī)管:為3個C字形的彎曲骨管,三者在三維方向互相垂直。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集其中外半規(guī)管位置與水平面一致,又稱水平半規(guī)管,前半規(guī)管與顳骨巖部的長軸垂直,后半觀管與巖部的長軸平行。由于兩側(cè)顳骨巖部的長軸延長線以直角相交,所以兩側(cè)水平半規(guī)管處于同一水平面上,而一側(cè)的前半規(guī)管則與另一側(cè)的后半規(guī)管相平行。每個半規(guī)管有2個腳與前庭后部相通,一個叫單腳,一個較膨大,叫壺腹腳。但前半規(guī)管與后半規(guī)管的單腳合成一個總腳,開口于前庭,所以3個半規(guī)管僅有5個口與前庭相通。

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