口腔在X線檢查中的防護:

一、防護的意義

X線對人體有生物效應(yīng)，當照射時間過長、照射過量時，可產(chǎn)生各種不同程度的損害，而且是積累性的，故對從事X線工作者和接受檢查的患者都應(yīng)重視防護問題。

二、防護的措施

1、對工作人員的防護

（1）按“醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護規(guī)定”，X線機都應(yīng)放置在單獨的X線機房。且機房面積應(yīng)足夠大。一般100mA以下的X線機房應(yīng)不小于24平方米?？谇籜線機適用此標準?？谇豢朴肵線機必須放置在有防護設(shè)備的單獨機房，不準將X線機置于檢查診斷室內(nèi)。X線機房的設(shè)置必須充分考慮周圍環(huán)境的安全醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

（2）攝片過程

放射工作者必須在屏蔽室內(nèi)進行曝光，一般的鉛屏風(fēng)作防護是不安全的。經(jīng)測試，在離牙科X線機頭1m遠的鉛屏風(fēng)后面的操作者處，其散射線量率為26mR/小時。因此不能只用鉛屏風(fēng)作防護。透視檢查最好采用隔室操作法。

（3）牙科X線機

X線管頭應(yīng)有足夠鉛當量的防護層，X線管頭窗口處應(yīng)裝有鋁濾過板。近代牙科X線機管頭錐尖皆改用園柱形集光筒，比過去的管頭錐尖更具有吸收散射線的作用。

（4）降低照射量法

在保證X線照片質(zhì)量的原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過慮”的小照射野。最好的降低照射量法是采用增感屏與高敏度X線膠片組合。拍攝牙片時使用“牙用增感屏”，其照射量減少得多，如同時加用厚鋁過慮，降低更多。由此能大幅度地減少工作場所的散射輻射量，同時也能減少患者接受的X線量。

（5）時間防護

人體接受X線照射劑量與照射時間成正比，呈積累性的，照射時間越長，接受的X線量越多，因此在不影響工作的情況下，應(yīng)盡量減少曝射時間和避免不必要的曝射，減少重照率。

2.對患者的防護

攝片時最有效的方法是縮小照射野，盡量減小照片數(shù)量和次數(shù)，如需重復(fù)攝片或透視，兩次檢查間隔時間應(yīng)考慮延長。由于胎兒、嬰幼兒和兒童對X線非常敏感，應(yīng)盡量少做或不做X線檢查。

所謂安全照射劑量并不保證對遺傳因子的安全性。目前對于足以影響遺傳的照射劑量還不明確，故從防護角度看，X線檢查次數(shù)越少越好，屬于可照可不照者，以盡量不照為好。