牙齒松動(dòng)可由多種原因引起。主要由兩大方面的原因,一是牙根周圍組織的改變,二是牙根本身的吸收變短。
【牙根周圍組織改變】
1.慢性進(jìn)展性的牙齒松動(dòng)多由于牙周炎引起,這種松動(dòng)多不伴有牙齒明顯的疼痛不適,多會(huì)有咬物無力的癥狀。需要引起大家重視的是,我國的多數(shù)成年人,尤其是35歲以上的成年人患有慢性牙周炎。牙齒是靠牙根周圍的骨組織和軟組織包繞連接支持才能穩(wěn)定地存在于口腔內(nèi)的固定位置并發(fā)揮功能。
慢性牙周炎是一種慢性進(jìn)行性的疾病,主要是牙周支持組織的慢性炎癥,在疾病的早期并不引起牙齒松動(dòng),但隨著疾病的進(jìn)展,包繞牙根的牙槽骨發(fā)生慢性吸收,當(dāng)吸收的程度超過牙根長度的1/2時(shí),牙齒的支持力量減弱,會(huì)使牙齒的松動(dòng)度增大。
可以理解的是,后牙多有多個(gè)牙根,包繞牙根的牙周支持組織也更多,前牙多是單根的,所以在牙槽骨吸收到相同的程度時(shí),前牙多比后牙更加松動(dòng)。
另外,不容忽視的是,除慢性牙周炎外,侵襲性牙周炎也是一種特殊類型的牙周炎,患有侵襲性牙周炎的病人多在比較年輕時(shí)即出現(xiàn)了牙齒松動(dòng)的癥狀,程度更重,進(jìn)展更快,多在青春期或20歲左右發(fā)病,女性比男性更易發(fā)病。
2.如果牙齒的咬合狀況不良,或有夜磨牙、緊咬牙的不良習(xí)慣,對(duì)牙齒的咬合造成了創(chuàng)傷,長期也會(huì)造成牙齒的松動(dòng)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
是不是因?yàn)橐Ш显斐傻膭?chuàng)傷,還需要由口腔科大夫的專業(yè)檢查來確定。同時(shí)需要注意的是,如果本身患有牙周炎的人,對(duì)咬合創(chuàng)傷也更加敏感,對(duì)相同的咬合創(chuàng)傷造成牙齒松動(dòng)的程度也更加嚴(yán)重。
3.突發(fā)的牙齒松動(dòng)多有明確的病因,如突然咬硬物、受外傷等。這種情況造成的牙齒松動(dòng)多會(huì)伴有疼痛不適,并可能有牙齒的移位,即偏離原來正常的位置,重者會(huì)造成牙齒的脫落。這種情況應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院治療。
4.如果牙齒松動(dòng)的情況伴有牙齒咬合疼痛或牙齦疼痛后發(fā)生,多是牙周膜組織的急性炎癥水腫,從而造成了牙齒的松動(dòng)。
而造成牙周膜炎癥水腫又可能有多個(gè)病因,若先前有牙齒對(duì)冷熱刺激疼痛,或者自發(fā)的牙齒劇烈疼痛,可能是由于牙髓炎癥的進(jìn)展造成了牙根尖周組織的炎癥,從而造成了牙周膜組織的炎癥。
這種情況應(yīng)先處理牙髓和根尖周組織的炎癥;若是有牙齦疼痛明顯流膿的情況,可能是由于牙周膿腫造成的牙周膜的炎癥,這也是牙周炎的一個(gè)表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)先解決牙周的膿腫。
5.如果牙齒松動(dòng)的情況出現(xiàn)在牙周手術(shù)后,那么這時(shí)的松動(dòng)一般是暫時(shí)的,只是因?yàn)槭中g(shù)引起的局部組織有些充血所致。一般在幾周之后水腫減輕后牙齒會(huì)回到原來的松動(dòng)程度。
6.女性激素水平的變化可能會(huì)引起牙齒松動(dòng)度的改變,如在月經(jīng)期可能出現(xiàn)輕度的牙齒松動(dòng)。
【牙根本身的吸收變短】
1.兒童在乳牙替換之前會(huì)發(fā)生乳牙牙根的吸收,當(dāng)?shù)竭_(dá)一定程度時(shí)即可出現(xiàn)牙齒的松動(dòng),這種情況下的牙齒松動(dòng)一般沒有其他的疼痛不適。
2.其他疾病造成的牙根吸收。如受過外傷的牙齒長時(shí)間后、根管治療之后的牙齒可能會(huì)出現(xiàn)的牙根的吸收,若牙根下方有腫物等的長期壓迫也會(huì)造成牙根的吸收。故此時(shí)應(yīng)盡早就診,明確原因。