腺泡細(xì)胞癌的病理改變介紹:
(一)大體形態(tài)
腫瘤一般為單發(fā),有包膜,但不完整,多數(shù)與周圍組織界限清楚。呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,質(zhì)地較硬。切面實(shí)性稍凸,灰白色,有棕紅色斑點(diǎn),較脆,無良性混合瘤的濕潤及粘液樣的表現(xiàn)。偶見囊性變,囊內(nèi)含有棕紅色液體。
(二)鏡檢
腫瘤有薄的被膜,但被膜內(nèi)常見瘤細(xì)胞浸潤。瘤細(xì)胞排列成實(shí)體團(tuán)塊,構(gòu)成許多類似正常腺泡、小梁、小管、濾泡,但無導(dǎo)管及導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。還可見小葉或片狀結(jié)構(gòu),有少量帶血管和淋巴樣組織的間質(zhì)。有時腫瘤內(nèi)可見有實(shí)性或乳頭狀囊性濾泡醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。瘤細(xì)胞呈圓形或多邊形,胞核小,偏位,核仁不明顯,胞漿豐富,含有嗜堿性顆粒,與正常腺泡細(xì)胞內(nèi)的酶原顆粒相似,但也有無顆粒細(xì)胞者,細(xì)胞內(nèi)可見空泡。有的則呈透明狀胞漿,可有清晰胞漿的細(xì)胞及空泡狀細(xì)胞出現(xiàn),應(yīng)注意與乳頭狀囊腺瘤、轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌以及粘液表皮樣癌相鑒別。
(三)生物學(xué)特點(diǎn)
腺泡細(xì)胞癌生長緩慢,病程長,但呈局部浸潤,并可有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。雖然瘤細(xì)胞的一致性和高度分化,也不能確定為良性,均應(yīng)視為低度惡性。