中線概念:
這里所敘述中線包括面部中線、牙齒中線、前部根尖基骨中線、后部根尖基骨中線。
1、面部矢狀中線
在臨床檢查時(shí),必須確定患者的面部中線。可以利用牙齒的解剖形態(tài)特征,例如人中、劾以及整個(gè)面部軟組織來確定面部中線。也可以利用上頜切牙中線做參考記錄面部中線。
2、牙齒中線
牙齒中線是指切牙中線,如果切牙之間存在間隙,則以面部矢狀中線作為參考點(diǎn),必須注意許多患者的切牙中線與面部矢狀平面并不一致。上下頜切牙中點(diǎn)應(yīng)該維持一致。
3、前牙根尖基骨中線
前牙根尖基骨中線是骨性中線,最好參照前后位X線片。上頜切牙根尖處齒槽骨中點(diǎn)是基本點(diǎn)。如果從任一一點(diǎn)到頜平面上存在距離,表明上下頜根尖基骨存在偏離。如果這種骨性不調(diào)1-2mm或以上,通常伴隨有左右磨牙關(guān)系不對稱,需要使用不對稱機(jī)制進(jìn)行治療。由于在水平方向上整體移動(dòng)切牙比較困難,糾正骨性中線可能導(dǎo)致切牙的傾斜。
4、后部根尖基骨中線
后部根尖基骨中線由后牙長軸傾斜度確定,與后牙長軸相一致??梢栽诔R?guī)頭影側(cè)位片河45°頭影側(cè)位片上,測量左右第一磨牙軸傾度與自然頜平面的關(guān)系,如果左右磨牙具有相同的軸傾度,那么第一磨牙近中到另一側(cè)的磨牙近中的中點(diǎn)可以作為后部根尖基骨中線。如果左右磨牙的軸傾度不相同,在確定后部根尖基骨中線時(shí)必須加以糾正。