種植體周圍病變癥狀體征:
早期主要是軟組織炎癥的表現(xiàn),包括探診出血、化膿、疼痛、齦溝探診深度增加及軟組織增生等,類似牙齦炎。
隨著炎癥反應(yīng)向根方進(jìn)展,后期主要是種植體-骨界面破壞的表現(xiàn),如骨質(zhì)吸收、種植體-骨界面去整合、種植體周袋形成、種植體松動(dòng)甚至脫落,類似牙周炎。
1.分類根據(jù)炎癥累及范圍可將種植體周圍病變分為2類:種植體周黏膜炎(peri-mucositis)和種植體周炎(peri-implantitis)。
種植體周黏膜炎的病變局限于牙齦黏膜,不累及骨組織,類似牙齦炎。適當(dāng)?shù)闹委熌苁共∽兡孓D(zhuǎn)。它主要是由于口腔衛(wèi)生不良,菌斑刺激所致。臨床表現(xiàn)為黏膜紅腫、疼痛、探診出血甚至溢膿,但不伴骨吸收,其中有一類特殊表現(xiàn)為“增生性黏膜炎”,是由于上部結(jié)構(gòu)長期覆蓋或壓迫軟組織,二者間沒有保持適當(dāng)?shù)木嚯x以利清潔,造成局部衛(wèi)生狀況不良,產(chǎn)生軟組織增生性炎癥。
種植體周炎的病變已突破黏膜屏障累及骨組織,類似牙周炎,適當(dāng)?shù)闹委熆芍浦惯M(jìn)一步骨吸收醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。其病因主要是菌斑聚集或伴有咬負(fù)載過重等。除了黏膜炎的表現(xiàn)外,還有骨吸收,形成種植體周袋甚至種植體松動(dòng)等表現(xiàn)。由于種植體周組織防御力較弱,炎癥進(jìn)展比牙周炎快,往往在數(shù)月內(nèi)造成種植體脫落。
2.炎癥分期根據(jù)X線片顯示的骨組織破壞的嚴(yán)重程度,將種植體周炎分為4期:Ⅰ期:輕度水平骨吸收;Ⅱ期:中度水平吸收伴個(gè)別垂直吸收;Ⅲ期:中到重度水平吸收并有廣泛的環(huán)狀骨缺損;Ⅳ期:重度水平吸收,種植體周各壁垂直骨吸收,骨壁破壞醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。