急性多發(fā)性牙齦膿腫：

急性多發(fā)性牙齦膿腫是一種臨床癥狀較重的牙齦急性炎癥。

（一）臨床表現(xiàn)

1.主要發(fā)生于青壯年男性，患病前多有全口性的慢性齦炎，當(dāng)身體抵抗力降低時，如在感冒發(fā)熱、過度疲勞、睡眠不足等情況下，局部細(xì)菌大量繁殖和毒力增強(qiáng)，導(dǎo)致本病發(fā)生。本病多發(fā)生于春、秋兩季。

2.起病急驟，有前驅(qū)癥狀，如疲乏、發(fā)熱、口干等，也常有感冒或扁桃體炎。

3.開始時牙齦乳頭鮮紅、腫脹、發(fā)亮，唾液黏稠，服用一般抗菌藥物多無效。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理隨即發(fā)生多個牙齦乳頭的腫脹和跳痛，每個紅腫的齦乳頭內(nèi)有小膿腫形成，此時患者感到劇烈疼痛，數(shù)日后膿腫可自行潰破。有時同一牙的頰舌側(cè)齦乳頭各形成一個膿腫，患牙及鄰牙均可有輕度叩痛。

4.口腔黏膜往往也充血水腫，但無破損或假膜形成。

5.患者體溫升高，白細(xì)胞增多，全身不適，局部淋巴結(jié)腫大、觸痛，口臭明顯，唾液增多，大便秘結(jié)等。病程常遷延l～2周，甚至更長，治療見效慢，膿腫常此起彼伏，患者十分痛苦。

（二）診斷及鑒別診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷。

鑒別診斷：應(yīng)與牙周膿腫鑒別，區(qū)別主要為：①本病發(fā)生于非牙周炎患者，患者無真性牙周袋和牙槽骨吸收；②膿腫位于齦乳頭內(nèi)，并可同時波及頰、舌側(cè)乳頭；③全口多個牙泛發(fā)；④治愈后牙齦恢復(fù)正常，無明顯的牙周破壞。

（三）治療

1.全身使用抗菌藥物治療和支持治療、休息等。

2.中西醫(yī)結(jié)合治療清熱、瀉火、通便為主。

3.局部治療去除局部大塊的牙石，1%～3%過氧化氫液或0.12%～0.2%氯己定沖洗齦袋，局部可用抗菌消炎藥物。膿腫形成后應(yīng)及時切開引流，并給予漱口液含漱。

4.急性癥狀控制后，應(yīng)及時進(jìn)行徹底的局部治療，消除炎癥，防止復(fù)發(fā)。對于牙齦膿腫反復(fù)發(fā)作且療效差者，應(yīng)查血糖及尿糖，以排除糖尿病等全身因素。