氫氧化鈣蓋髓劑應(yīng)用:
蓋髓劑是覆蓋于深洞底或牙髓面上所有保護(hù)性材料的總稱。它的作用除隔絕外界刺激,控制牙髓炎癥,恢復(fù)牙髓健康和功能外,還可促進(jìn)牙髓自身修復(fù)。其中,具有良好的生物相容性,對(duì)機(jī)體和牙髓組織無(wú)刺激性,無(wú)毒性,以及具有促進(jìn)和誘導(dǎo)修復(fù)牙本質(zhì)形成的功能是理想蓋髓劑應(yīng)具備的條件之一,而Ca(OH)2作為蓋髓劑則具備了這些基本條件。
牙髓暴露后,損傷牙髓的理想愈合形式是牙本質(zhì)橋的形成。牙本質(zhì)橋的形成是牙髓修復(fù)的表現(xiàn)特征。
氧氧化鈣作為蓋髓劑,蓋髓后組織愈合的特點(diǎn)是:
①是以壞死層形成為特性,牙本質(zhì)橋在蓋髓劑下方一定距離形成;
②牙本質(zhì)橋由骨樣牙本質(zhì)和管樣牙本質(zhì)組成,隨著時(shí)間延長(zhǎng),骨樣牙本質(zhì)減少,管樣牙本質(zhì)增多;
③牙髓組織短期內(nèi)有輕度炎癥,隨后炎癥消退,牙本質(zhì)橋下方的牙髓組織基本維持正常狀態(tài),由此可見,氫氧化鈣作為首選的蓋髓材料并廣泛用于臨床,是有依據(jù)的,其依據(jù)可能在于它具有穩(wěn)定的促進(jìn)牙髓、牙本質(zhì)修復(fù)的作用特性。
但是,氫氧化鈣仍有其局限性,作為蓋髓劑的局限性有:
①?gòu)?qiáng)堿性造成與之接觸組織發(fā)生變性和壞死,具有較強(qiáng)的組織和細(xì)胞毒性;
②還需增加一些防腐抗菌、促進(jìn)黏性、便于操作的藥物成分配制成氡氧化鈣制劑,通常是在制劑中加入碘仿后配制成氫氧化鈣碘仿制劑;
③不阻射X線,常需增加一些X線阻射藥物,便于治療檢查;采集者退散
④蓋髓后短期效果較好,長(zhǎng)期則可能引起牙髓退變,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以及引起修復(fù)性牙本質(zhì)的持續(xù)沉積,嚴(yán)重者使根管變窄或堵塞,從而給活髓保存治療失敗病例的繼續(xù)治療造成障礙。采集者退散
為此,人們?yōu)榱酥兄箽溲趸}制劑治療后所發(fā)生的持續(xù)鈣化過程,尤其對(duì)于需利用根管進(jìn)行牙體修復(fù)的病例,在牙根發(fā)育完成之后,需及時(shí)去除全部牙髓并進(jìn)行根管充填,因而,外傷的年輕恒牙,活髓切斷術(shù)常常只作為過渡性的治療。