口腔白斑診斷鑒別診斷:
上皮過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化。粒層明顯,棘層增厚,上皮釘突較大,固有層及粘膜下層有數(shù)量不等的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),分為上皮單純性增生和上皮異常增生。上皮單純性增生為良性病變,表現(xiàn)為上皮過(guò)度正角化;上皮異常增生:核深染,有絲分裂增加,極性消失,核漿比改變,異角化等,有較大的惡變傾向。
診斷:
口腔粘膜白斑的好發(fā)部位為頰唇,次之舌、口角、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生,患者主觀癥狀有粗糙感,刺痛,味覺(jué)減退,局部發(fā)硬,有潰爛史,出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛。還可輔以脫落細(xì)胞檢查及甲苯胺藍(lán)染色法加以檢查。
鑒別診斷:
①白色角化癥:灰白色、淺白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片,不高于或微高于粘膜表面,平滑、柔軟無(wú)自覺(jué)癥狀,去除刺激物,癥狀完全消退。
②白色水腫:透明灰白色光滑的“面紗樣”膜,可部分刮去,晚期表面粗糙有皺紋,多見(jiàn)于前磨牙及磨牙的咬合線部位。
③白色海綿狀斑痣:又稱白皺褶病,為遺傳性成家族性疾患。
④迷脂癥:是皮脂腺錯(cuò)生在唇頰粘膜上形成的一種無(wú)主觀癥狀的疾病。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理青春期透前后發(fā)生在唇部、頰部粘膜上,有針頭大小、孤立的淡黃色或淡白色球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙,一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
⑤扁平苔癬:變化較快,常有充血、糜爛,有時(shí)有皮膚病變。
⑥粘膜下纖維化。以頰、咽、軟腭多見(jiàn),最初為小水皰與潰瘍,后為淡白色,似云霧狀,并可觸及粘膜下纖維性條索。
⑦梅毒粘膜斑:初為圓形或橢圓形紅斑,隨后表面糜爛,呈乳白色,直徑約0.5~1.0cm,稍高出粘膜表面,中間凹陷,表面軟,下面較硬,假膜不易揭去,損害為黃白色、白堊色,血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(yàn)(RPP)及梅毒螺旋體血凝素試驗(yàn)(TPHA)可確。