剝脫性齦病損病理:
剝脫性齦病損(desquamative lesions of gingiva)的特征是牙齦鮮紅、光亮,或表面脫皮,形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫,而形成無(wú)上皮的表面。
Prinz(1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱(chēng),但近來(lái)眾多的研究證明,所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多疾病在牙齦上的表征,其中包括類(lèi)天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱(chēng)為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少,僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。
鏡下剝脫性齦病損可分為皰型與苔蘚型。皰型是上皮與結(jié)締組織間形成基底下皰,結(jié)締組織內(nèi)有明顯的炎癥,病變同良性黏膜類(lèi)天皰瘡。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如果在上皮內(nèi)形成上皮內(nèi)皰,則病變同天皰瘡。苔蘚型者,上皮萎縮,基底細(xì)胞水腫,基底層附近常見(jiàn)膠樣小體,病變符合于皰性或萎縮性扁平苔蘚。
免疫熒光法有助于進(jìn)一步區(qū)別各種剝脫性齦病損。類(lèi)天皰瘡時(shí)免疫球蛋白及補(bǔ)體與基底膜結(jié)合,呈現(xiàn)一條線狀熒光帶。尋常性天皰瘡時(shí)免疫球蛋白與上皮細(xì)胞間的橋粒結(jié)合,因而在上皮細(xì)胞之間呈現(xiàn)魚(yú)網(wǎng)狀的熒光圖形。紅斑狼瘡時(shí)免疫球蛋白或補(bǔ)體沉著于基底膜區(qū),呈現(xiàn)出線狀或帶狀的熒光圖形,又稱(chēng)狼瘡帶(lupus band)陽(yáng)性。