常見兒童粘膜?。?

1、病因與發(fā)病機制：病原菌為白色念珠菌；分娩、乳頭或哺乳用具感染；嬰兒缺乏脊髓過氧化物酶，唾液分泌少。

2、臨床表現(xiàn)：好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭與硬腭粘膜。多表現(xiàn)為假膜型。全身反應多不明顯，拒食與啼哭不安。

3、診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)；假膜鏡檢可見菌絲及孢子。

4、治療：1%～2%碳酸氫鈉輕擦口腔，2～3次/小時；醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理局部涂布制菌霉素混懸液。重癥患兒可口服克霉唑。注意口腔衛(wèi)生及食具的消毒。

二、地圖舌

1、臨床表現(xiàn)：為舌背絲狀乳頭剝脫，好發(fā)于舌尖、舌緣和舌背的前部，絲狀乳頭剝脫區(qū)呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形的紅色斑塊，菌狀乳頭無變化，外緣有白色或黃白色弧形邊界，呈游走性。一般無明顯的自覺癥狀，局部無痛，可有刺激敏感。發(fā)病與多因素有關(guān)。

2、治療原則：分析發(fā)病因素，盡可能去除發(fā)病因素；局部注意口腔衛(wèi)生，給予消毒防腐劑。

三、口角炎

好發(fā)于兒童，特點為口角區(qū)皮膚對稱性的潮紅、脫屑、糜爛及皸裂。

1、發(fā)病因素

a.兒童不良習慣b.兒童唾液分泌過多

c.口角潮濕、皸裂或長期服用抗生素d.核黃素缺乏

2臨床表現(xiàn)：口角區(qū)皮膚對稱性的潮紅、脫屑、糜爛及皸裂；局部皮膚發(fā)白，滲出液結(jié)痂。

3、治療：局部應用消炎防腐溶液洗滌，無滲出時可涂有抗生素或激素軟膏。核黃素缺乏者應給予核黃素5mg/片tid或肌注。

四、嬰幼兒創(chuàng)傷性潰瘍（多因局部機械刺激與不良習慣引起）

（一）李-弗（Riga-Feda）病

原因：下頜乳中切牙切緣銳利；舌系帶過斷，且偏近舌尖。

表現(xiàn)：舌系帶局部充血、糜爛、潰瘍。

治療：局部使用1%龍膽紫或美藍；磨改牙齒；改變喂養(yǎng)方式，盡量減少吸吮動作。

（二）貝氏口瘡

1、嬰兒上腭粘膜因摩擦造成上腭粘膜損傷。

2、去除刺激因素，局部使用消毒防腐劑。

（三）創(chuàng)傷性潰瘍

1、乳牙殘冠、殘根及慢性根尖周炎而根尖外露等刺激，持續(xù)損傷相應粘膜，形成局部潰瘍。

2、損害形態(tài)與創(chuàng)傷因子吻合。

3、局部應用消毒、抗感染藥物；去除致病的刺激因素和不良習慣。

五、皰疹性口炎

屬于一種急性感染性炎癥，多發(fā)生于6歲前的兒童，特別是在出生后6個月至三歲的嬰幼兒多見。

1、病因：病原體為單純皰疹病毒，口腔周圍與顏面部皮膚等部位的皰疹主要由單純皰疹病毒Ⅰ型感染所致。主要是通過接觸或呼吸道傳染。

2、鑒別：手-足-口病：柯薩奇病毒A16感染和腸道病毒71型。夏秋季好發(fā)。前驅(qū)癥狀：低熱困倦淋巴結(jié)腫大。手掌，足底及口腔黏膜發(fā)生散在的水皰丘疹或斑疹。唇頰舌腭等口腔黏膜出現(xiàn)小水皰后迅速變?yōu)闈?。口腔損害較皮膚嚴重。5-10日后愈合。