急性化膿性腮腺炎表現(xiàn)|預(yù)防|治療:
發(fā)病急驟。多數(shù)病員有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、白細(xì)胞增多等全身癥狀。少數(shù)病員由于機(jī)體狀況衰竭,上述全身反應(yīng)可不明顯。
急性化膿性腮腺炎多發(fā)生于一側(cè)。患側(cè)腮腺區(qū)紅腫明顯,下頜后凹消失,耳垂上翹。由于腮腺包膜致密,腫脹受到約束,內(nèi)部壓力增高,故疼痛劇烈,觸壓痛明顯。有程度不等的強(qiáng)口受限?;紓?cè)腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處紅腫,有膿性分泌物排出。由于筋膜分隔,膿腫常為多個(gè)、分散的小膿灶,故早期無(wú)典型的波動(dòng)感。
診斷時(shí)要注意和流行性腮腺炎鑒別。后者是由病毒所引起的傳染病。多見(jiàn)于小兒,有接觸傳染史,常為雙側(cè)性。腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處無(wú)膿性分泌物。白細(xì)胞總數(shù)不高,分類中淋巴細(xì)胞比例增多。
預(yù)防與治療
本病雖少見(jiàn),但病情常較嚴(yán)重,應(yīng)積極預(yù)防。對(duì)重病及大手術(shù)后的病員,應(yīng)特別加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔衛(wèi)生,鼓勵(lì)咀嚼運(yùn)動(dòng),給酸性飲料或食物刺激唾液分泌,增強(qiáng)沖洗自潔作用。
發(fā)病后要注意改善全身情況。對(duì)體質(zhì)衰弱的重病員,應(yīng)維持機(jī)體的體液平衡,糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)輸少量新鮮血以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控制感染,內(nèi)服、外敷中草藥。如膿腫形成,需作切開(kāi)引流。切開(kāi)時(shí)要注意防止損傷面神經(jīng)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理一般在耳屏前作切口,切開(kāi)皮膚、皮下組織、暴露腮腺,用小血管鉗沿面神經(jīng)走行方向行鈍性分離,對(duì)分散的小膿灶作多處引流。