牙齦出血病史采集：

正常牙齦呈粉紅色，邊緣菲薄，緊貼在牙頸部，牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌而富有彈性，用探針探測(cè)齦溝時(shí)不會(huì)出血。

牙齦出血是牙周病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，牙周病是感染性炎癥性疾病，牙齦出血是因?yàn)檠装Y時(shí)小動(dòng)脈、小靜脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張，滲透壓增加。同時(shí)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，繼而發(fā)生上皮增生、角化，隨微生物毒性的增加，還會(huì)出現(xiàn)潰瘍、壞死。

牙齦出血有被動(dòng)出血和主動(dòng)出血之分。被動(dòng)出血是當(dāng)牙齦受到機(jī)械刺激（如刷牙、吸吮、咬硬物、食物嵌塞等）時(shí)流血，可自行停止；而自動(dòng)出血是在無(wú)任何刺激時(shí)即自動(dòng)流血，無(wú)自限性，且出血多醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。牙齦出血情況復(fù)雜，在臨床上須仔細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真檢查并做好鑒別診斷，才能得出正確的診斷，從而確定正確的治療方法，而不至于采取不妥甚至錯(cuò)誤的治療方法。

1.出血的誘因：詢問(wèn)出血與刷牙、進(jìn)食硬食物、食物嵌塞、吸吮等的關(guān)系。

2.出血持續(xù)的時(shí)間，能否自行停止。

3.妊娠史及全身健康狀況：如有無(wú)血液病及肝脾功能情況等。如缺鐵性貧血、溶血性貧血、骨髓再生障礙、白血病、血小板減少性紫癜、血友病、慢性肝炎及肝硬化、脾功能亢進(jìn)、高血壓等。

4.是否有長(zhǎng)期服用抗凝血藥物史：某些心血管疾病如心肌梗死或腦血管栓塞患者，如果長(zhǎng)期服用抗凝血藥物，易發(fā)生牙齦出血。

5.治療反應(yīng)：是否經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療。

6.口腔衛(wèi)生習(xí)慣。