口腔頜面部損傷特點(diǎn)|危害:
1.由于解剖和生理上的特殊性,口腔頜面部損傷有其特點(diǎn)。認(rèn)識(shí)這些特點(diǎn),對(duì)正確處理這一部位的損傷極為重要?,F(xiàn)介紹如下:
2.口腔頜面部血運(yùn)豐富。有利方面是組織再生和抗感染的能力較強(qiáng),因此初期清創(chuàng)縫合的時(shí)限較長(zhǎng),傷后48小時(shí)或更久的傷口,只要沒有明顯的化膿,正確地清創(chuàng)處理后仍可作初期嚴(yán)密縫合。不利方面是,傷后出血較多,如為閉合傷,則易形成血腫,損傷后組織腫脹反應(yīng)快而明顯。口底、咽部、舌根等處的損傷,可因血腫水腫而影響呼吸道通暢,甚至窒息,應(yīng)特點(diǎn)注意。
3.口腔頜面部竇腔多,如口腔、鼻腔、眼眶、副鼻竇等。平時(shí)這些竇腔常存在一定數(shù)量的病原菌,傷口如與這些腔竇相通,容易引起感染。在清創(chuàng)處理時(shí),應(yīng)盡早關(guān)閉與腔竇相通的傷口,以減少感染的機(jī)會(huì)??谇粌?nèi)有牙齒。當(dāng)牙齒受到致傷物體的撞擊可以發(fā)生折斷或脫位。如果致傷物體的動(dòng)能大,速度快(如子彈、彈片等),這些損壞的牙齒可成為“二次彈片”,增加周圍組織的損傷和感染的機(jī)會(huì)。頜骨骨折移位時(shí),常引起牙齒咬合關(guān)系錯(cuò)亂,這一點(diǎn)是診斷骨折的重要依據(jù)。另一方面,在頜骨骨折復(fù)位時(shí),常以恢復(fù)牙齒的正常咬合關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn);骨折固定時(shí),常利用牙齒來結(jié)扎固定牙弓夾板。
4.口腔是消化道的入口??谇粨p傷常妨礙正常進(jìn)食,需選用適當(dāng)?shù)氖澄锖瓦M(jìn)食方法,以維持傷員的營養(yǎng);進(jìn)食后應(yīng)進(jìn)行清洗,注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防傷口感染。
5.口腔頜面部是呼吸道的上端所在部位。損傷時(shí),可因組織移位、腫脹、舌后墜、血凝塊和分泌物等堵塞而影響呼吸。在救治口腔頜面部傷員時(shí),應(yīng)注意保持呼吸道通暢,防治窒息。
6.口腔頜面部有涎腺和面神經(jīng),如腮腺受損傷可以并發(fā)涎瘺;面神經(jīng)損傷則發(fā)生面癱。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
7.頜面部與顱腦緊密相連。嚴(yán)重的頜面部損傷,常合并顱腦損傷,如腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫和顱骨骨折。顱底發(fā)生骨折時(shí),可有腦脊液自鼻孔或外耳道漏出。