口腔外部檢查簡述:
(1)頜面部檢查:
通過視診仔細觀察患者頜面部的外形及其他特征。
1)面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。
2)頜面部外形的對稱性。
3)頜面各部分之間比例關系是否協(xié)調對稱,有無頜面部畸形,面下1/3的高度是否協(xié)調。
4)口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關系。
5)側面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無頜骨前突或后縮等異常情況。
(2)顳下頜關節(jié)區(qū)的檢查:
讓患者作開閉口、側方、前伸等運動,進行視診、觸診和聽診,檢查以下內容:
1)顳下頜關節(jié)活動度的檢查:用手指觸摸顳下頜關節(jié)區(qū),檢查雙側髁突運動的大小及對稱性,觸診時注意患者有無疼痛反應、疼痛的部位、疼痛的性質和觸發(fā)區(qū)等。
2)顳下頜關節(jié)彈響的檢查:活動時有無彈響。彈響的性質,出現(xiàn)在哪一階段,是否伴有疼痛等。
3)外耳道前壁檢查:用手指觸診外耳道前壁,囑患者作開閉口正中咬合,檢查上下頜牙列緊咬時雙側髁突對外耳道前壁的沖擊強度是否一致。
4)開口度及開口型:開口度是指患者大張口時,上下中切牙切緣之間的距離??捎秒p腳規(guī)或游標尺測量。正常人的開口度為3.7~4.5era,低于該值表明有張口受限。開口型是指下頜自閉口到張大的整個過程中,下頜運動的軌跡。正常的開口型下領向下后方,左右無偏斜醫(yī)|學教育網收集整理,正面觀直向下。若發(fā)現(xiàn)張口受限或開口型異常,可進一步用下頜運動軌跡圖檢查。
5)下頜側方運動;下頜最大側方運動范圍正常情況下約為12mm.