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義齒戴入后疼痛的性質(zhì)及發(fā)生原因的鑒別診斷

義齒部分是口腔醫(yī)師考試復(fù)習(xí)重點知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特別整理了義齒戴入后疼痛的性質(zhì)及發(fā)生原因的鑒別診斷的表格,方便各位學(xué)員對比記憶,預(yù)祝各位考生在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中取得好成績!

義齒戴入后疼痛的性質(zhì)及發(fā)生原因的鑒別診斷


疼痛性質(zhì) 發(fā)生時間


發(fā)生原因
 


疼痛性質(zhì)
 


發(fā)生時間
 












 


后  即
基牙牙體預(yù)備造成牙本質(zhì)過敏 基牙牙體預(yù)備處如(牙合)支托等處探診敏感 脫敏;若敏感嚴(yán)重,脫敏不奏效,可建議牙髓失活

入 后
數(shù) 天
內(nèi)
  
人工牙或基牙正中(牙合)、側(cè)方(牙合)有早接觸均可導(dǎo)致基牙疼痛 人工牙或基牙正中(牙合)、側(cè)方(牙合)有早接觸 調(diào)(牙合)
卡環(huán)、基托或人工牙與基牙接觸過緊致基牙受力過大而導(dǎo)致疼痛 卡環(huán)、基托或人工牙與基牙接觸過緊 調(diào)改卡環(huán)、基托或人工牙等
基托承托面積小,致基牙受力大 基托承托面積小 修理以加大基托面積或必要時重做
戴入  一段時間后 基牙齲病 可見齲洞 按齲病治療原則處理
基牙牙周病 牙齦紅腫、退縮、牙周袋、牙齒松動、牙槽骨吸收等 按牙周病治療原則處理














 
戴入數(shù)天內(nèi)至戴入一段時間 由于基托邊緣伸展過長或邊緣過銳,系帶部位基托緩沖不夠 在相應(yīng)移行皺襞、系帶部位造成軟組織紅腫、潰瘍或組織切傷,嚴(yán)重時黏膜呈灰白色。上頜義齒后緣過長、下頜義齒遠中舌側(cè)邊緣過長時,由于組織被壓傷,??砂l(fā)生咽喉痛或吞咽時疼痛的癥狀 將過長、過銳的邊緣磨短和圓鈍
基托組織面有小瘤 相應(yīng)處發(fā)紅、潰瘍或破損。 對應(yīng)處緩沖磨除
牙槽嵴部位有骨尖或骨突、骨嵴、骨棱,形成組織倒凹,覆蓋黏膜較薄,在摘戴義齒過程中擦傷黏膜組織或義齒在受力時造成疼痛 上頜隆突,上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè),下頜舌隆突等處骨質(zhì)隆起,有組織倒凹的區(qū)域,下頜舌骨嵴等處由于覆蓋的黏膜較薄,受力后容易造成組織壓傷 應(yīng)查清疼痛部位,在基托組織面進行緩沖處理
義齒的(牙合)支托未起到支持作用,(牙合)支托折斷使義齒下沉壓迫軟組織,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理卡環(huán)壓迫牙齦,連接桿壓迫軟組織 其表現(xiàn)為黏膜紅腫、壓痛明顯 遇到此類情況可以擴大基托支持面積,增加間接同位體或(牙合)支托數(shù)目,移動連接桿位置,調(diào)(牙合)解除(牙合)干擾等,以減輕黏膜的負(fù)荷
垂直距離過高 導(dǎo)致大范圍的彌漫性疼痛。感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛,不能堅持較長時間戴義齒,面頰部肌肉酸痛,上腭部有燒灼感。檢查口腔黏膜無異常表現(xiàn) 患者戴義齒后,當(dāng)前牙覆(牙合)不大時,可重新排列下頜后牙降低垂直距離,或重新做全口義齒
義齒在正中咬合和側(cè)方(牙合)時有早接觸或干擾,(牙合)力分布不均勻 在牙槽嵴頂上或嵴的斜面上,產(chǎn)生彌散性發(fā)紅的刺激區(qū)域。如在嵴頂上,是由于牙尖早接觸,過大的壓力造成的。如在嵴的側(cè)面上,是由于側(cè)方(牙合)運動時牙尖的干擾 必須找出早接觸點和(牙合)干擾部位,給予磨除達到(牙合)平衡
基托承托面積小,致牙槽嵴受力大而集中 基托承托面積小 重襯修理以加大基托面積或必要時重做,保證基托充分伸展
義齒不穩(wěn)定 存在牙齒排列位置不正確,或頜位關(guān)系不正確,或非正中(牙合)時牙尖有干擾,或磨光面形態(tài)不良等情況,由于義齒不穩(wěn)定,在口內(nèi)形成很多處壓痛點和破潰處 需對癥處理
如卡環(huán)位置不當(dāng)(如頰側(cè)卡環(huán)臂過低舌側(cè)卡環(huán)臂太高),頰舌側(cè)力量不平衡,也可使基托壓迫黏膜造成疼痛 檢查見卡環(huán)位置不當(dāng) 對癥處理;不能修理者重新修復(fù)

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