牙周病的禁忌癥與并發(fā)癥知識點,是醫(yī)學教育網為廣大考生搜集整理,希望對考生們有幫助。
1.禁忌癥
牙周病患者,口腔衛(wèi)生習慣較差或好發(fā)齲的患者?;既砑膊∪缂卓骸⑻悄虿?、結核病、精神病等一般不宜接受正畸治療,嚴重營養(yǎng)不良者和孕期婦女也不宜正畸。
2.并發(fā)癥
(1)牙釉質脫礦及齲病:正畸過程中由于口腔內多了許多矯治裝置,因此如果還依照平日的清潔習慣就會遺漏許多不易清潔的地方,因此造成牙齒表面不可逆的脫礦(牙齒表面變成白堊色),嚴重的還可能發(fā)生齲?。ㄏx牙)。
(2)牙周組織損壞:牙齒移動及牙周組織的改建需遵循一定的生物力,不正確的矯治力可能會造成牙周組織的永久損傷。
(3)牙根吸收:正畸治療涉及牙根周圍的牙槽骨緩慢改建,在過程中牙槽骨周圍成骨及破骨細胞活動旺盛,因此牙根或多或少會發(fā)生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齒需要移動的距離而遞增,但一般來說,只要遵循正確的生物力對牙齒進行加力,牙根吸收的程度不會對牙齒的穩(wěn)定度產生影響。但由于個體差異的存在,在極少數(shù)情況下,牙根可能出現(xiàn)特異性吸收,進而造成牙齒松動或脫落。
(4)黏膜潰瘍:矯治初期,粘膜在與正畸托槽接觸后有時會發(fā)生潰瘍。治療中有時因為結扎絲或弓絲末端的刺激也會發(fā)生潰瘍。但一般在經過一段時間的適應之后都能夠自行緩解。
(5)正畸疼痛與牙體松動:在正常情況下,每個牙都有一定的生理動度以便緩沖咀嚼壓力,防止牙齒受創(chuàng)傷。在做牙齒正畸治療時,牙齒松動度增加,這是正常反應。不過這種牙齒正畸的副作用是可以恢復的。牙齒要移動時需要牙槽骨和牙周膜重建,這主要是因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里的,這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后,牙齒能夠通過自身的修復能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固,不會發(fā)生永久性的損傷。所以,如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動度太大,應暫停加力,讓其恢復段時間后繼續(xù)加力。
(6)牙髓反應:在牙齒正畸的治療初期,牙髓內產生輕度的、暫時性的炎癥反應,表現(xiàn)為患者在家里的頭幾天內有疼痛或不適感,但實驗證明,這種影響是沒有臨床意義的。這也是牙齒矯正的副作用之一,不過是暫時的。