決定正畸拔牙的兩個因素：

①單純擁擠：拔牙的目的是解決擁擠，主要依據(jù)擁擠的嚴重程度。輕度擁擠：擴大牙弓。中度擁擠：邊緣病例，拔牙要慎重，能不拔時盡可能不拔牙，也可考慮鄰面去釉方法。重度擁擠：拔牙方法。

②復雜擁擠：目的是不但解決擁擠，還要改善上下牙弓間矢狀不調(diào)和垂直不調(diào)，來掩蓋可能存在的頜骨畸形。應全面考慮：