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喉外傷的急救措施

(1)保持呼吸道通暢

保持呼吸道通暢是急救過程中最基礎(chǔ)、最主要的措施。密切觀察患者呼吸情況,尤其急性鈍挫傷可數(shù)小時(shí)內(nèi)無明顯癥狀,易被忽略,閉合性損傷較開放性損傷更具有危險(xiǎn)性。給予持續(xù)氧氣吸入,無休克征象者,給予墊高枕頭,保持頸部舒展,以利通氣。禁聲,按醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素霧化吸入。咽喉部分泌物及時(shí)吸出。

(2)及時(shí)糾正休克

盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量是搶救成功的關(guān)鍵。對(duì)處于休克狀態(tài)患者立即給予建立兩條靜脈通路,快速補(bǔ)充血容量,盡早恢復(fù)有效循環(huán)。保證重要器官重新得到充分的血液灌注。但要密切觀察,防止因滴速過快引起心衰和肺水腫。同時(shí)做好配血、輸血準(zhǔn)備,為搶救贏得時(shí)間。

(3)術(shù)前準(zhǔn)備

靜脈穿刺成功后立即常規(guī)采集血樣,及時(shí)做交叉配血及各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查,備皮,皮試,注意患者的保暖。

(4)術(shù)后護(hù)理

注意生命體征的監(jiān)測(cè),詳細(xì)記錄體溫,脈搏,呼吸,血壓,出入量,血氧飽和度等。預(yù)防感染,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,保持各導(dǎo)管引流通暢,嚴(yán)密觀察頸部皮膚血運(yùn)情況,觀察皮膚有無紅腫,膿性分泌物,合理使用抗生素,做好口腔護(hù)理。氣管切開患者,保持套管的通暢和清潔對(duì)呼吸至關(guān)重要,注意觀察套管的系帶松緊是否合適,位置有無移動(dòng),管腔是否通暢。

(5)飲食護(hù)理

咽喉創(chuàng)傷通常在傷后10d內(nèi)給予留鼻飼管,以保證營(yíng)養(yǎng)供給并減少吞咽動(dòng)作,減輕喉痛及嗆咳,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集使創(chuàng)傷的喉部得到靜止休息,利于創(chuàng)口愈合。保持胃管固定通暢,定時(shí)灌入流質(zhì),要注意食物和注射器的清潔衛(wèi)生,防止引起腸胃炎,拔管前先要飲食訓(xùn)練,無嗆咳方可拔管。

(6)心理護(hù)理

由于患者突遭意外,常表現(xiàn)為異??謶?,悲觀失望,作為護(hù)士要態(tài)度和藹,熱情對(duì)待患者,沉著冷靜,搶救有條不紊,并對(duì)家屬做好解釋安慰工作,消除患者的恐懼焦慮心理,主動(dòng)積極地配合治療,以利疾病康復(fù)。

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