1.傷情評估與準備：初步了解患者致傷原因、受傷時的情況、傷后時間及傷后表現(xiàn)，以便正確判斷患者的病情。搶救室和監(jiān)護室內(nèi)急救藥品、器械和設備齊全，醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理隨時保持良好的備用狀態(tài)。

2.體位：保持正確體位是護理的關(guān)鍵之一，應給予平臥位或頭高15°～30°臥位，有利于腦部靜脈回流，減輕腦水腫，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜及嘔吐物阻塞氣道而影響呼吸功能。

3.呼吸道護理：呼吸道護理的重點在于保持呼吸道通暢和預防肺部感染，這是整個搶救過程自始至終應該把握的中心環(huán)節(jié)。應松解限制呼吸的衣物，清除口腔和呼吸道分泌物、嘔吐物、血塊及異物，從口腔、鼻腔或氣管插管處，深入氣管內(nèi)吸痰，吸痰動作要輕柔。給予低流量吸氧，減少腦組織耗氧量，必要時置入口咽通氣管或行氣管插管、氣管切開術(shù)，采用人工氣囊輔助呼吸，躁動者給予約束雙手。

4.止血：盡快恢復有效循環(huán)血量是搶救成功的關(guān)鍵，醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理應盡快制止頭部外出血，協(xié)助醫(yī)師加壓包扎，開放性顱腦損傷等可能有腦組織膨出，應以棉圈圍于傷口周圍，然后包扎。快速足量補液，改善微循環(huán)，維持血壓。

5.防止感染：防止顱內(nèi)感染，應將患者平臥，患側(cè)向下，讓血液或腦脊液順利流出來。切忌用布類或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而繼發(fā)顱內(nèi)感染。禁止藥液滴入、禁止腰穿，配合抗生素，預防感染。

6.心肺復蘇：若患者神志不清，大動脈搏動消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折時，應立即行胸外心臟按壓和人工呼吸，不要試圖用拍擊或搖晃的方法去喚醒昏迷的顱腦外傷患者。

7.迅速建立靜脈通道：根據(jù)病情迅速建立兩條有效靜脈通路，用靜脈留置針進行穿剌，如周圍靜脈不易穿剌者，行深靜脈穿剌，以保證液體和藥物能迅速進入體內(nèi)。在維持循環(huán)的前提下，利用脫水劑、利尿劑等降低顱內(nèi)壓。甘露醇應在15～30min內(nèi)快速滴入，否則起不到脫水降顱壓的作用。另外，再加入法莫西丁或西迷替丁等抗酸制劑，防止應激性潰瘍的發(fā)生。

8.低溫治療：術(shù)后48h內(nèi)嚴密觀察有無中樞性高熱的出現(xiàn)，醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理一旦出現(xiàn)采用冰帽降低頭部溫度。

9.嚴密觀察生命體征：意識狀態(tài)的改變可反映病情的輕重，瞳孔是反映顱腦傷情變化的窗戶，所以應密切觀察神志、瞳孔等病情變化，如患者由安靜轉(zhuǎn)入躁動或由躁動轉(zhuǎn)為嗜睡時應提高警惕，對煩躁不安、神志不清的患者留專人守護，間隔5～10min觀察瞳孔變化。對重癥患者實施顱內(nèi)壓時時監(jiān)測，當顱內(nèi)壓高于5.30kPa時，應及時報告醫(yī)生處理。

10.營養(yǎng)護理：營養(yǎng)支持護理是顱腦外傷患者護理的重要內(nèi)容。一般患者術(shù)后1d可進流質(zhì)軟食物，2～3d給半流飲食，以后逐漸過渡到普通飲食，原則是高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的流質(zhì)，從靜脈補充氨基酸、脂肪乳劑、白蛋白等。清醒患者應鼓勵進食，以增加抵抗力。

11.轉(zhuǎn)運措施：經(jīng)現(xiàn)場急救處理后，醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理呼吸循環(huán)一經(jīng)建立，就應立即轉(zhuǎn)運，在轉(zhuǎn)運過程中，應嚴密觀察神志、瞳孔及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。警惕中間清醒期，防止再昏迷，應避免搬運過程中的二次損傷。

12.心理護理：應注意觀察和了解患者的心理情況，護理人員要體貼、關(guān)心患者，給予鼓勵和安慰，消除患者的恐懼心理，使之積極配合各項檢查和治療，樹立樂觀精神，戰(zhàn)勝疾病。同時護理人員應以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的技術(shù)、整潔的儀表，給予患者家屬及病人信任感及安全感。