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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情造瘺手術(shù)分類:
1.經(jīng)皮腎造瘺是微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(MPCNL),以減少并發(fā)癥與腎實(shí)質(zhì)的損傷,但只用于治療≤2cm的結(jié)石,或標(biāo)準(zhǔn)PCNL時(shí)需建立第二通道的病例。微造瘺是指只將穿刺通道擴(kuò)張到14F~16F的經(jīng)皮腎微造瘺術(shù),并利用此通道進(jìn)行經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石取石術(shù)。小通道顯著地降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),使術(shù)后輸血率降至1%以內(nèi),且能有效解決各種梗阻因素引起的腎積水、腎感染甚至膿腎的引流,也適于微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和操作的熟練,經(jīng)皮腎微造瘺術(shù)已代替開放手術(shù)造瘺。
2.腦積水造瘺手術(shù)
3.食管外造瘺術(shù)
4.動(dòng)靜脈造瘺術(shù)就是運(yùn)用血管外科技術(shù)人為的建立一條動(dòng)靜脈之間的短路,為血液透析提供長期而有效的能進(jìn)行體外循環(huán)的血管通路。前臂遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈和頭靜脈直接吻合是透析患者首選的長期血管通路,我們稱其為“標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺”或“第一級(jí)血管通路”;有時(shí),兩側(cè)前臂都找不到適當(dāng)?shù)淖泽w血管可做吻合,使用替代血管,建立移植血管內(nèi)瘺,又稱為“第二級(jí)血管通路”。移植血管內(nèi)瘺是在相距較遠(yuǎn)的動(dòng)靜脈之間利用其他血管“搭橋”建立血管通路,常用于移植的血管主要有自體血管和人造血管。
5.膽囊造瘺術(shù)是一種較簡(jiǎn)單的急救手術(shù),目的在于引流膽汁、降低膽壓,消除膽道炎癥,對(duì)耐受力極差而又必須及時(shí)引流解除梗阻的膽囊炎或膽石病的重危病人,能挽救生命,改善全身及局部情況,為再次手術(shù)打下基礎(chǔ)。這種手術(shù)必須在膽囊管及肝總管無梗阻時(shí)才能奏效。
6.胃造瘺術(shù)是晚期食管癌姑息治療措施的一種,常用于晚期食管癌,不能手術(shù)切除,又不能放療的患者。這一手術(shù)比較簡(jiǎn)單,在胃體上切一小口,插入蕈狀導(dǎo)管,結(jié)扎固定,以后飲食均從這根導(dǎo)管進(jìn)入胃內(nèi)。當(dāng)然,它有明顯的缺點(diǎn),如無法從口中進(jìn)食,所以只是一種權(quán)宜之計(jì),暫時(shí)緩解癥狀,但不能根本解決問題。胃造瘺術(shù)方法簡(jiǎn)單安全,患者術(shù)后疼痛輕,可定時(shí)灌入半流食或流食,對(duì)治療無望的不能進(jìn)食的患者可以適當(dāng)延長其生命,但不能改善生活質(zhì)量。
7.盲腸造瘺術(shù)是結(jié)腸完全性單純性梗阻,病情不允許根治者,可作盲腸造瘺術(shù),但排便不如結(jié)腸造瘺完全。所以多用于臨時(shí)性減壓,待病情好轉(zhuǎn)后再作根治手術(shù)。
8.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)是直腸癌或肛管癌切除術(shù)后,或不能切除的直腸、肛管癌,作永久性人工肛門。或外傷性直腸破裂,作暫時(shí)性人工肛門(一般用乙狀結(jié)腸袢式造瘺術(shù))。及用于直腸的感染,狹窄及梗阻醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。
9.回腸雙腔造瘺術(shù)
10.膀胱造瘺術(shù)常用的方法有開放性恥骨上膀胱造瘺術(shù)和恥骨上穿刺膀胱造瘺術(shù)。用以暫時(shí)性或永久性尿流改道。暫時(shí)性尿流改道的目的一般是為了消除長期存在的尿路梗阻對(duì)上尿路的不利影響,或下尿路手術(shù)后確保尿路的愈合。用于梗阻性膀胱排空障礙所致之尿潴留,如前列腺增生癥、尿道狹窄、尿道結(jié)石等,且導(dǎo)尿管不能插入者;陰莖和尿道損傷;泌尿道手術(shù)后確保尿路的愈合,如尿道整形、吻合手術(shù)和膀胱手術(shù)后。
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