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人工氣道的管理護(hù)理

人工氣道的管理:

1、新入科的有人工氣道的病人,準(zhǔn)確記錄插管位置妥善固定并記錄在特護(hù)單上。

2、每班評估氣管插管位置是否正確。

3、長期插管的病人,每日8—4班口腔護(hù)理、檢查氣囊充氣情況(若需放氣者,放氣前必須認(rèn)真吸凈口咽部痰液)、更換固定的膠布及布條,膠布污染隨時(shí)更換,插管外口有分泌物及時(shí)行囊上吸引。

4、評估病人氣道痰液的粘稠度醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,合理滴入氣道濕化液,一般情況使用0.45%鹽水。對于痰液粘稠的患者選擇微量泵泵入,10ml/h開始,根據(jù)吸痰情況適當(dāng)增減;凡脫離呼吸機(jī)而未拔除人工氣道患者常規(guī)使用人工鼻;一般情況應(yīng)保證200~300ml/d(微泵5~12ml/h;滴速2~5滴/分)

5、認(rèn)真做好胸部物理治療。

6、嚴(yán)格按照電吸痰的正規(guī)操作做,非機(jī)械通氣的病人,吸痰后應(yīng)使用呼吸氣囊膨肺,防止肺不張。

7、發(fā)現(xiàn)有氣道不通暢的跡象,必須馬上報(bào)告小組長和值班醫(yī)生,積極采取措施。

8、氣管插管的固定方法:膠布+布帶雙固定法(清醒或煩躁病人),膠布法(昏迷病人)。

9、插管病人必須制動(dòng),防止自行拔管。

10、氣管切開病人,保持局部清潔(包括紗布、布繩、固定氧氣管的膠布),管腔內(nèi)有血跡,必須清理干凈(深部沖洗,管口處用消毒棉簽擦拭)。

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