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外陰癌的手術(shù)治療按照臨床分期主要包括以下內(nèi)容:
(1)0期:對多發(fā)病灶,可行單純外陰皮膚切除;對單個病灶,行病灶局部切除(切緣距病變0.5~1.0cm)。
(2)Ⅰ期:ⅠA期行外陰擴大局部切除術(shù)。ⅠB期病變位于一側(cè)者,可行外陰廣泛性局部切除術(shù)(手術(shù)切緣距腫瘤邊緣2cm,深度達泌尿生殖膈淺筋膜)加同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù);病變位于外陰中線者,行外陰廣泛性局部切除術(shù)加雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。
(3)Ⅱ期:外陰廣泛切除術(shù)及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。
(4)Ⅲ期:單側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者術(shù)式同Ⅱ期醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理,并根據(jù)病情同時行部分下尿道、陰道與肛門皮膚切除,腹股溝深淋巴結(jié)陽性者,應行腹股溝和盆腔區(qū)域術(shù)后放療。
(5)Ⅳ期:除行外陰廣泛切除術(shù)加雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)外,分別根據(jù)膀胱、上尿道或直腸受累情況做相應切除。