初期復(fù)蘇的三個(gè)步驟:臨床常以A、B、C表示。
(1)氣道開放A:有的患者昏迷之后或溺水等,發(fā)生呼吸道堵塞,為保證人工呼吸有效,首先要清理呼吸道,保持呼吸道的通暢。取凈呼吸道內(nèi)的異物,吸凈呼吸道內(nèi)的液體,患者仰臥,護(hù)士位于患者的左側(cè),以左手托起患者的頸部,右手按壓患者的前額,使頭后仰。
(2)人工呼吸B:方法很多,口對(duì)口人工呼吸是最簡(jiǎn)單、最有效的方法,當(dāng)前應(yīng)用最多?;颊哐雠P,護(hù)士一手托下頜使頭后仰,張開下唇,另一手捏鼻孔,護(hù)士吸氣后對(duì)患者口內(nèi)用力吹氣,然后放開鼻孔,待胸廓回縮呼氣,首先連吹四次,之后每分鐘均勻吹氣16~20次??趯?duì)口人工呼吸可使患者潮氣量達(dá)800ml,每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。電擊的患者張口困難,可對(duì)鼻吹氣。
(3)人工循環(huán)C:可有胸外心臟按壓和胸內(nèi)心臟按壓,在初期復(fù)蘇階段以胸外心臟按壓實(shí)用。方法是患者仰臥在硬板上,下肢可稍抬高以利回流,護(hù)士立于患者一側(cè),將一手掌根部放在患者胸骨下段,另一支手掌根部壓在前一手背上,兩臂伸直,以上身的重力垂直下壓,使胸骨下陷4~5cm之后放松,胸骨復(fù)原,但手掌始終不離開患者的胸骨下端,如此反復(fù)按壓,每分鐘80~100次醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,按壓時(shí)要穩(wěn)而有力,速度要均勻,按壓時(shí)能使大動(dòng)脈搏動(dòng)方才有效。胸外按壓無(wú)效或胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷無(wú)法按壓的,要進(jìn)行胸內(nèi)按壓,但需要一定的條件。