小兒傷寒有什么特點？

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，以持續(xù)菌血癥、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受累、遠端回腸微小膿腫及潰瘍形成為基本病理特征。典型的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、腹部不適、肝脾腫大、白細胞低下、玫瑰疹、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和相對緩脈等。

小兒傷寒一般不如成人傷寒典型，多呈輕型非典型經(jīng)過。其臨床表現(xiàn)因年齡而異，年齡愈小者（如2歲以上）則愈不典型，年齡愈大者（如8歲以下）就愈接近成人的癥狀。小兒傷寒的特點如下：

（1）體溫常驟然上升，可在短時間內(nèi)（一般為2～3天）即達高峰，成人則需1周才逐漸達高峰。稽留期的體溫波動大而不規(guī)則，持續(xù)時間不規(guī)則，持續(xù)時間也不長，約7～10天。

（2）消化道癥狀較為多見，尤其見于2歲以下患兒，常有腹脹、腹瀉、嘔吐。大便中含有粘液者，可能被誤診為痢疾。如果大批小兒在短時間內(nèi)出現(xiàn)胃腸炎的癥狀，在未分離出傷寒桿菌之時，很可能被誤認為食物中毒。由于腸道的病理變化輕，因此腸出血和腸穿孔的并發(fā)癥較少見。

（3）中毒癥狀明顯，患兒因倦怠而不想活動，精神萎靡不振，嗜睡，到極期更為顯著。年齡越大的患兒，中毒癥狀就越明顯。隨著病情的進展，逐漸呈現(xiàn)蒼白面容和消瘦體質(zhì)。

（4）呼吸道癥狀比較突出，并發(fā)支氣管肺炎為多，約半數(shù)以上的患兒有長期咳嗽，兩肺可聞及干濕性羅音，大多于發(fā)病的1～2周內(nèi)出現(xiàn)。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因急性腦膜炎所引起的如譫妄醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、驚厥、腦膜刺激癥狀等很常見，尤其3歲以下的幼兒驚厥更為常見。

（6）由內(nèi)毒素所致的玫瑰疹、緩脈及脾臟腫大，一般很少見到。末梢血白細胞常無明顯下降，甚至可高達20×109/L以上。

（7）病程短，有時整個病程不滿2周即可痊愈。病情的嚴重程度及預(yù)后主要取決于患兒的營養(yǎng)及健康狀態(tài)，其次與侵入細菌的毒力大小有關(guān)，但大部分癥狀輕，病死率低。