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小兒風(fēng)濕熱的診斷方法簡介

小兒風(fēng)濕熱的診斷方法:

確定風(fēng)濕熱是否仍在活動(dòng)一般可根據(jù)以下幾方面:

一、臨床癥狀 任何風(fēng)濕熱癥狀的存在均表示風(fēng)濕活動(dòng)的存在?;硷L(fēng)濕熱的小兒,若表現(xiàn)面色蒼白,乏力、體重不增、心動(dòng)過速等現(xiàn)象時(shí),往往提示風(fēng)濕活動(dòng)的繼續(xù)存在。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查 雖然臨床癥狀巳消失,但血沉仍有增快,粘蛋白增多,白細(xì)胞總數(shù)增高而又無其他原因可解釋時(shí),也要考慮風(fēng)濕活動(dòng)的存在。

三、心電圖檢查 診斷為風(fēng)濕熱的患兒,P-R間期的持續(xù)延長,常提示心臟炎仍然存。

此外診斷時(shí)又應(yīng)區(qū)分初發(fā)與再發(fā)。 初發(fā)是指第一次風(fēng)濕活動(dòng),大多數(shù)于治療后1~6個(gè)月風(fēng)濕活動(dòng)停止而治愈,部分患者反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為風(fēng)濕活動(dòng)與相對靜止交替出現(xiàn),常于相對靜止時(shí)停藥1~2個(gè)月后再出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng),這種患兒易發(fā)展成為心瓣膜??;再發(fā)是指臨床和化驗(yàn)均證實(shí)無風(fēng)濕活動(dòng)已三個(gè)月以上而又重新發(fā)病。這種劃分對預(yù)防、治療與預(yù)后都有重要意義,因此,對于初發(fā)的患兒應(yīng)給予十分重視,徹底治療。

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