全麻護(hù)理:
1.麻醉前護(hù)理
采用吸入麻醉的應(yīng)特別注意呼吸道狀況和呼吸功能,有呼吸道疾病的應(yīng)首先治療。術(shù)前用藥,抗膽堿類藥不可缺少;禁食禁飲水等。
2.麻醉中護(hù)理
巡回護(hù)士協(xié)助麻醉師觀察病情,執(zhí)行醫(yī)囑,進(jìn)行麻醉意外的預(yù)防和搶救。
3.全麻蘇醒期的護(hù)理
(1)密切觀察:一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行,有專人護(hù)理醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,酌情每15~30分鐘測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。
(2)維持呼吸功能:防止嘔吐誤吸引起窒息,全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。有嘔吐物及時(shí)吸出。防止舌后墜,出現(xiàn)鼾聲時(shí),可托起下頜或應(yīng)用口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管。當(dāng)有喉痙攣時(shí),出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲,立即去除誘因,加壓給氧,必要時(shí)環(huán)甲膜穿刺給氧。
(3)維持循環(huán)功能:應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測(cè)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,隨時(shí)注意患者的變化,如血壓過(guò)低,應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等。
(4)保持正常體溫:術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間的暴露和大量輸液均可使體溫過(guò)低醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,術(shù)后注意保暖,必要時(shí)可用熱水袋。小兒體溫中樞尚不健全,術(shù)后可有高熱,采用物理降溫,控制高熱抽搐。
(5)防止意外損傷:在麻醉的恢復(fù)過(guò)程中,可能出現(xiàn)明顯的興奮期。出現(xiàn)躁動(dòng)、幻覺(jué)等。應(yīng)有專人守護(hù),做好防護(hù),防止自行拔出各種導(dǎo)管,也應(yīng)防止墜床外傷的發(fā)生。
(6)清醒后的護(hù)理:病人能正確答問(wèn)是清醒的標(biāo)志,醒后非消化道手術(shù)的患者如無(wú)嘔吐醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、腹脹,可在4~6小時(shí)后開(kāi)始少量飲水,次日開(kāi)始飲食。