搶救藥品的使用:
一腎二異三阿托
四洛五可六利多
七多八阿九西地
十尿一去地氨鈣
一.腎上腺素(1mg/ml)過敏性休克,支氣管哮喘,心跳驟停的搶救。
1、藥理作用:可興奮心臟,收縮血管,能解除支氣管平滑肌痙攣,減輕支氣管粘膜充血水腫。
2、適應(yīng)癥:過敏性休克,支氣管哮喘,心跳驟停的搶救。
3、注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有面色蒼白,心慌,頭痛,心律失常,停藥后消失,劑量過大注射入血管使血壓驟升,反復(fù)局部注射易引起局部壞死。
4、禁用于高血壓,心臟病,糖尿病,甲亢,洋地黃中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二.異丙腎上腺素(1mg/ml)用于急性重癥支氣管哮喘,心跳驟停。
1、藥理作用:為擬腎上腺素藥,對β1與β2受體都有很強(qiáng)的作用,對α受體無作用,加快心率。
2、適應(yīng)癥:用于急性重癥支氣管哮喘,心跳驟停,抗休克與房室傳導(dǎo)阻滯以及尖端扭轉(zhuǎn)性室速。
3、注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有心悸,頭痛,頭暈,喉干,惡心,軟弱無力,出汗,可產(chǎn)生耐藥性,劑量過大可引起心律失常。禁與堿性藥物合用。甲亢,洋地黃中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服應(yīng)咬碎。
三.阿托品(0.5mg/ml)胃腸道,膽絞痛,散瞳,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(心動(dòng)過速,青光眼者禁用)。
1、藥理作用:抗膽堿藥,能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,加快心率,消除心臟傳導(dǎo)阻滯,可解除痙攣抑制腺體分泌,散大瞳孔。
2、適應(yīng)癥:用于竇性心動(dòng)過緩,房室傳導(dǎo)阻滯,阿斯綜合癥,胃腸道,膽絞痛,散瞳,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
3、注意事項(xiàng):心動(dòng)過速,青光眼者禁用。
四.洛貝林(3mg/ml)用于新生兒窒息,早期呼吸衰竭。
1、藥理作用:本品刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞。
2、適應(yīng)癥:用于新生兒窒息,各種原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事項(xiàng):大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動(dòng)過緩,傳導(dǎo)阻滯,特大劑量可引起驚厥,呼吸麻痹,不良反應(yīng)有惡心,嘔吐,頭痛,心悸。
五.可拉明(0.375/2ml)/尼可剎米中樞性呼吸衰竭。
1、藥理作用:本品可興奮延髓呼吸中樞,也可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對大腦皮質(zhì)血管運(yùn)動(dòng)中樞和脊髓有微弱的興奮作用。
2、適應(yīng)癥:中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中毒,新生兒高膽紅素血癥輔助治療。
3、注意事項(xiàng):一般用靜注,大劑量可出現(xiàn)高血壓,心悸,多汗,震顫等。
六.利多卡因(0.2mg/5ml)用于室性心律失常,局部麻醉。
1、藥理作用:局麻藥,抗心律失常藥,能降低心室肌應(yīng)激性,提高心室致顫閾。
2、適應(yīng)癥:治療室性心動(dòng)過速,室性早搏,心室顫動(dòng),表面麻醉。
3、注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有嗜睡,頭痛,聽力減退,視力模糊,定向障礙,大劑量可引起肌肉抽搐,驚厥,心動(dòng)過緩,心律失常,低血壓,傳導(dǎo)阻滯。
七.多巴胺(20mg/2ml)各種類型的休克,升壓。
1、藥理作用:興奮β1受體,大劑量可興奮α受體,中劑量增強(qiáng)心肌收縮力,小劑量興奮腎,腦,腸系膜血管及冠狀動(dòng)脈。
2、適應(yīng)癥:各種類型的休克,腎功能不全,心力衰竭,難治性心力衰竭。
3、注意事項(xiàng):本品應(yīng)強(qiáng)調(diào)按個(gè)體差異用藥,用藥前要注意補(bǔ)足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動(dòng)過速者禁用。
八.阿拉明(10mg/1m)間羥胺19mg治療各類休克,低血壓醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
1、藥理作用:直接消費(fèi)血管平滑肌,以興奮α受體為主。有中等強(qiáng)度的縮血管作用與增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)腦及冠狀動(dòng)脈血流量。
2、適應(yīng)癥:治療各類休克,低血壓。
3、注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有失眠,震顫,頭痛,心悸,心律失常。避免藥物外滲。
九.西地蘭(0.4mg/2ml)強(qiáng)心
1、藥理作用:強(qiáng)心藥,加強(qiáng)心肌收縮力。
2、適應(yīng)癥:急性心力衰竭,心房顫動(dòng),室上性心動(dòng)過速。
3、注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),心臟毒性,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用,必要時(shí)間隔4小時(shí)。靜脈注射要慢,應(yīng)注意心率,心律的變化。
十.速尿(20mg/2ml)用于各種原因的水腫,利尿。
1、藥理作用:抑制腎小管對鈉,氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。
2、適應(yīng)癥:用于各種原因的水腫,也用于肺水腫,腦水腫,藥物中毒時(shí)在輸液同時(shí)促進(jìn)毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。
3、注意事項(xiàng):定期檢查電解質(zhì),可引起脫水癥,低血壓,低血鈣,等等,有胃腸道反應(yīng),偶有白細(xì)胞和血小板減少。
4、腎病綜合癥者禁用,紅斑狼瘡禁用。
十一.去甲腎上腺素(2mg/1ml)用于低血壓,休克早期。
1、藥理作用:直接興奮α受體,對β受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高。
2、適應(yīng)癥:治療各種休克。
3、注意事項(xiàng):不良反應(yīng)為焦慮,呼吸困難。滴速快可致心律紊亂,過量可致高血壓,尿閉,靜注外滲可致局部壞死。對高血壓,失血性休克者禁用。
十二.地塞米松(5mg/1ml)用于抗炎,抗過敏,抗毒,抗休克作用。
1、藥理作用:腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物,有影響糖類代謝,抗炎,抗過敏,抗毒,抗休克作用。
2、適應(yīng)癥:嚴(yán)重的細(xì)菌性感染,嚴(yán)重的過敏性疾病,結(jié)締組織病,腎病綜合癥,嚴(yán)重支氣管哮喘,血小板減少性紫癜。
3、注意事項(xiàng):大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合癥,長期服用可導(dǎo)致精神癥狀。
十三.氨茶堿(0.25/2ml)用于支氣管哮喘。
1、藥理作用:松弛支氣管平滑肌,增強(qiáng)心肌收縮力,舒張冠狀動(dòng)脈,增強(qiáng)腎血流量,利尿。
2、用于支氣管哮喘,膽絞痛,心,腎性水腫。
3、不良反應(yīng)有胃腸道癥狀,宜飯后服用,可使呼吸增快。
4、心律失常,嚴(yán)重心臟病,甲亢,高血壓,活動(dòng)性潰瘍,肝腎疾病患者慎用。
十四.葡萄糖酸鈣(10%/10ml)用于低血鈣,抗過敏,手腳搐弱癥。
1、藥理作用:本品能保持神經(jīng)肌肉的興奮性,緩解平滑肌痙攣。可降低毛細(xì)血管通透性。
2、適應(yīng)癥:用于低血鈣,過敏性疾病,各種絞痛,鎂中毒。
3、注意事項(xiàng):靜脈注射速度要緩慢,注射時(shí)漏出血管有強(qiáng)烈的刺激性。