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肺炎的癥狀-護(hù)理內(nèi)科

肺炎的癥狀:

持續(xù)性發(fā)熱 發(fā)熱伴寒戰(zhàn) 咳嗽伴胸痛 咳痰 膿痰 咳鐵銹色痰 咳泡沫黏液痰 呼吸困難 濕咳 指甲呈三角形

臨床表現(xiàn)

多數(shù)起病急驟,常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因,約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

1、寒戰(zhàn)與高熱

典型病例以突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達(dá)39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少。抗生素使用后熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

2、咳嗽與咳痰

初期為刺激性干咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進(jìn)入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。

3、胸痛

多有劇烈側(cè)胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹癥。

4、呼吸困難

由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換,使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。

5、其他癥狀

少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

體征

肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容,雙頰緋紅,皮膚干燥,口角和鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹。有敗血癥者,皮膚黏膜可有出血點(diǎn),鞏膜黃染,心率增快或心律不齊。革蘭陰性桿菌肺炎病變范圍大者,可有肺實(shí)變體征,雙肺下野及背部可聞及濕性啰音。肺炎支原體肺炎患者體征多不明顯,可有咽部中度充血,肺部干、濕啰音,耳鏡可見(jiàn)鼓膜充血、甚至出血,呈炎癥性改變。病毒性肺炎胸部體征亦不突出,有時(shí)偶爾可在下肺聞及濕啰音。

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