類風濕性關節(jié)炎表現(xiàn)：

類風濕性關節(jié)炎是一種以累及周圍關節(jié)為主的炎癥性自身免疫病。女性多見，發(fā)病年齡以20～45歲多見。是致殘的主要原因之一。

病因和發(fā)病機制

病因不明，認為感染為起因，還與環(huán)境、遺傳、性激素、神經狀態(tài)等因素有關。自身免疫反應使機體產生一種自身抗體IgM，稱類風濕因子（RF）。類風濕因子與體內變性的IgM起免疫反應，形成抗原抗體復合物沉積在滑膜組織上，同時激活補體，產生多種過敏因素，引起關節(jié)滑膜炎癥，使軟骨和關節(jié)腔遭到破壞。

臨床表現(xiàn)

① 全身表現(xiàn)，常有乏力、低熱、納差、手足發(fā)冷等。

② 關節(jié)表現(xiàn)，最常侵犯的關節(jié)依次是腕、近端指間、掌指關節(jié)，可出現(xiàn)對稱性疼痛與壓痛、腫脹、晨僵、畸形和功能障礙。

③ 關節(jié)外表現(xiàn)，有類風濕結節(jié)、類風濕血管炎和干燥綜合征等。病人易產生焦慮、抑郁或悲觀心理。

輔助檢查

① 炎癥活動期血沉增快、C反應蛋白增高；多數(shù)病人血清中可測到IgM型類風濕因子及免疫復合物；補體增高，合并血管炎者補體降低。

② 關節(jié)滑液檢查白細胞明顯增加。

③ 關節(jié)X線檢查晚期可出現(xiàn)關節(jié)半脫位，纖維性和骨性強直。

治療要點

① 一般治療：急性期臥床休息，保持最佳體位以減輕疼痛。給予高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的食物。

② 藥物治療：非甾體抗炎藥物，主要通過抑制體內前列腺素的合成，達到消炎止痛的目的，常用阿司匹林等；慢作用抗風濕藥，能控制病情進展，常用甲氨蝶呤、雷公藤、青霉胺、環(huán)磷酰胺等；糖皮質激素，本藥抗炎作用強醫(yī)|學教育網收集整理，可使關節(jié)癥狀迅速得到緩解和改善，但不良反應明顯，停藥后易復發(fā)，主要是用于關節(jié)癥狀明顯的病人，常用潑尼松。

③ 外科治療：關節(jié)置換或滑膜切除手術，可以改善關節(jié)功能。