兒科護(hù)理泌尿系損傷：

1.腎損傷：

（1）病因病理：根據(jù)腎損傷程度分為腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂斷裂。

（2）臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)有血尿、疼痛、腫塊、休克醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。注意血尿可與損傷程度不一致。B超檢查對腎周血腫、尿外滲有診斷意義；排泄性尿路造影可明確損傷的程度與范圍，了解雙腎功能及形態(tài)。

（3）治療原則：首先積極抗休克。腎損傷以非手術(shù)治療為主，多數(shù)腎損傷經(jīng)非手術(shù)療法可治愈。非手術(shù)治療無效或嚴(yán)重?fù)p傷時可進(jìn)行手術(shù)治療。

2.尿道損傷：

（1）病因病理：尿道損傷主要見于男性。騎跨傷可造成前尿道損傷，多發(fā)生在球部；骨盆骨折可造成后尿道損傷，多發(fā)生在膜部。

（2）臨床表現(xiàn)：

①尿道出血：前尿道損傷表現(xiàn)為尿道流血；后尿道損傷表現(xiàn)為血尿醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

②排尿困難與尿潴留。

③尿外滲：前尿道損傷，尿外滲至?xí)?、陰囊、陰莖和下腹部；后尿道損傷，尿外滲至膀胱周圍、恥骨后、腹膜外間隙。

（3）治療原則：恢復(fù)尿道連續(xù)性，解除尿潴留，處理尿外滲，預(yù)防尿道狹窄。

3.膀胱損傷：

（1）病因病理：分為膀胱挫傷、膀胱破裂；膀胱破裂可分為腹膜外破裂、腹膜內(nèi)破裂。

（2）臨床表現(xiàn)：主要有休克、疼痛、排尿困難、血尿、尿外滲。膀胱破裂時導(dǎo)尿及注水試驗可表現(xiàn)為吸出量明顯減少或增多。

（3）治療原則：糾正休克，修補膀胱，處理尿外滲。