呼吸末二氧化碳監(jiān)測-ICU護理:

PetCO₂監(jiān)護儀是基于CO₂氣體僅對波長為4.26μm的紅外線才有強烈的吸收作用的原理。當傳感器發(fā)射出紅外線穿越中間的氣體取樣室時，室中流經(jīng)的CO₂氣體吸收掉一部分紅外線能量，經(jīng)微電腦處理后，顯示PetCO₂波形及值，PetCO₂正常值為38mmHg，A-B段為吸氣基線，應(yīng)處于零位，是呼氣的開始部分；B-C段為呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無效腔的混合氣；C-D段為呼氣平臺，呈水平形，是混合肺泡氣；D-E段為吸氣下降支，迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進入氣道。

PetCO₂波形觀察對機械通氣的指導(dǎo)作用

1、PetCO₂監(jiān)測在決定呼氣末氣道正壓（PEEP）水平時的應(yīng)用：PEEP通常用于急性呼吸衰竭的患者，臨床上很難判定最佳或理想的PEEP值，通常需要使用肺動脈導(dǎo)管測量心輸出量和肺內(nèi)分流量來決定合適的PEEP水平。隨著PetCO₂的應(yīng)用，可以簡便的推算出理想的PEEP值。選擇通氣方式，如間歇正壓通氣（IPPV）、同步間歇指令通氣（SIMV）、自主呼吸（SPONT），可及時將呼吸參數(shù)如潮氣量、通氣壓力、呼吸頻率及呼吸時比等調(diào)至合理水平，還可用來評價在撤機過程中能否維持足夠的通氣量，避免重復(fù)多次的動脈血氣采集。

2、PetCO₂監(jiān)測可以判斷是否因分泌物增多造成小氣道阻塞：當呼吸道內(nèi)分泌物滯留多時，堵塞呼吸道使肺通氣功能降低，肺排氣不徹底，PetCO₂的波形沒有正常的平臺，PetCO₂的值