一、藥理作用

去甲腎上腺素可激動α1和α2受體，對β1受體激動作用較弱，而對β2受體基本無作用。

（一）血管激動血管平滑肌α1受體，使小動脈和小靜脈收縮。以皮膚，粘膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。對腦、肝、腸系膜血管也有收縮作用。冠狀動脈舒張，可能與心臟興奮后心肌代謝產(chǎn)物的擴(kuò)血管效應(yīng)有關(guān)。心肌代謝產(chǎn)物的擴(kuò)血管效應(yīng)很強(qiáng)。

（二）心臟激動心臟β1受體，出現(xiàn)心率加快、傳導(dǎo)加快、心肌收縮力增強(qiáng)和心排出量增加。在整體狀態(tài)下，由于血壓升高可反射性引起心率減慢。

（三）血壓小劑量靜滴時，可見心臟興奮，排出量增加，故收縮壓升高。舒張壓升高并不顯著而脈壓加大、較大劑量時，由于血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力明顯增加，此時收縮壓和舒張壓均可明顯升高，脈壓變小。

（四）其他大劑量可見血糖升高。

二、臨床應(yīng)用

（一）休克早期神經(jīng)源性休克或藥物中毒引起的低血壓醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，去甲腎上腺素應(yīng)用僅為暫時維持措施，切不可長時間、大劑量使用，以免造成腎血流減少及微循環(huán)障礙加重。

（二）上消化道出血取本品1～3mg稀釋后口服，可使食管或胃內(nèi)的血管收縮而止血。

三、不良反應(yīng)

（—）局部組織缺血壞死靜滴時間過長、刑量過大或藥液外漏可引起局部缺血性壞死。用藥時如出現(xiàn)外漏應(yīng)立即更換注射部位，并熱敷及用普魯卡因或α受體阻斷藥作局部浸潤注射，以擴(kuò)張局部血管。

（二）急性腎衰竭用量過大或用藥時間過長均可造成腎臟血管強(qiáng)烈收縮，出現(xiàn)少無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷，故用藥期間應(yīng)使尿量維持在每小時25ml以上。