張仲景-醫(yī)圣的千古美談:
張仲景(約公元150~154年-約公元215~219年),名機,字仲景,漢族,東漢涅陽縣(今河南鄧州市穰東鎮(zhèn))人。東漢末年著名醫(yī)學家,被后人尊稱為醫(yī)圣。張仲景廣泛收集醫(yī)方,寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則,是中醫(yī)臨床的基本原則,是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學方面,《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻,創(chuàng)造了很多劑型,記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辨證的治療原則,受到歷代醫(yī)學家的推崇醫(yī)|學教育網(wǎng)。
自隋唐以后,張仲景著作遠播海外,在世界許多國家和地區(qū)享有盛譽。千百年來,仲景學說一直是中醫(yī)的理論基礎(chǔ),被中外醫(yī)學者贊頌為“如日月之光華,旦而復旦,萬古常明”。
張仲景在與傷寒大疫的搏斗中,在挽救民眾危亡的活動中,樹立了崇高的醫(yī)德,冶煉了精湛的醫(yī)術(shù),最后完成了垂法千古的醫(yī)經(jīng)。
張仲景尤其以愛人知人救危扶厄的濟世理念;處處為病人著想的高尚醫(yī)德和堅決反對巫術(shù)、庸醫(yī)的斗爭精神,而受到廣大人民的愛戴和崇敬。
愛人知人救危扶厄
張仲景在其《傷寒論》自序中明確提出“而進不能愛人知人,退不能愛身知已,遇災值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂,哀乎……”了解人,愛護人,尊重人是張仲景以人為本思想的真正體現(xiàn)。
張仲景對人民飽含深情。他雖然做了長沙太守,但淡于利祿,鄙視榮勢,憎惡官場角逐。他在“自序”中說“怪當今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生,但竟逐榮勢,企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務……”他在這種“舉世昏迷”的社會里,毅然樹起“仁術(shù)濟世”的思想,時刻不忘救貧賤之厄。
按照封建社會的規(guī)定,做官的為了維護尊嚴,一不能私入民宅,二不能隨便和民眾接觸。為救治民病,張仲景想出了“大堂診病”的辦法,他擇定每月的初一和十五兩天為診病日。值時,衙門大開,張仲景坐在公堂上為民眾診治疾病。
漢代董仲舒“罷黜百家、獨尊儒術(shù)”儒家的“君君、臣臣、父父、子子”使官和民之間存在著一條不可逾越的鴻溝。而張仲景居然在公堂上“救貧賤之厄”,果敢沖破了“禮不下庶人”的戒律,做到了一個醫(yī)生對民眾的同情和對病人的高度責任感。從而在人民群眾中留下了深刻的印象,成為千古美談。
為紀念張仲景大堂診病的業(yè)績,后來的中藥房多冠以“堂”,如北京的“同仁堂”,湖南的“九芝堂”等。同時,人們尊稱在藥鋪里給民眾診病的醫(yī)生為“坐堂醫(yī)生”。
處處為病人著想
忠誠于人民的健康事業(yè),全心全意為人民服務是社會主義醫(yī)療道德的基本原則。我們今天的優(yōu)秀醫(yī)德,正是在繼承前人精神文明成果的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,從《傷寒雜病論》中可以清楚地看到,張仲景在行醫(yī)治病的生涯中“處處為病人著想”的崇高醫(yī)師道德。
精心診斷、細心觀察
張仲景的《傷寒論》被稱為“中醫(yī)之魂”,創(chuàng)立了“辨證論治”的原則,“證”是病人的客觀存在,有了“證”才能辨明原因,確定治法和運用方劑。張仲景在《傷寒論》中就指出了千余個病癥,同時明確了主證、兼證、變證和夾雜癥。這些都是仲景在充分運用“望、聞、問、切”以后得來的寶貴信息,有些“證候”和“證狀”還是通過與病人近距離的臨床觀察而獲取的。
如《傷寒論》397條原文中,涉及“汗”的字就有128處之多,有全身出汗的,有半身出汗的,有背部或腹部出汗的,有頭上出汗到脖頸而止的,有自汗、盜汗、藥后發(fā)汗,有微汗、多汗、大汗等。一個“汗”字就引出了《傷寒論》的兩大名方——初感傷寒本身已有汗的桂枝湯,本身無汗的麻黃湯。這些精細微妙的觀察辨證,既是張仲景精湛醫(yī)術(shù)的寫照,也體現(xiàn)了醫(yī)圣一切為了病人的良苦用心。
處方簡煉、用藥精當
東漢末年,頻發(fā)的戰(zhàn)爭和自然災害,使田園荒蕪,民不聊生。張仲景特別體恤民眾的貧苦,他在《金匱玉函經(jīng)》中明確指出:“珍貴之藥,非貧家野居所能立辦”為此他盡量使用常見和便宜藥物,組方力求藥味少而精。他所留下的375首名方中,絕大多數(shù)方劑的藥味不過五、六品,有的三兩味,亦能治愈危重大癥。
如治療“四肢厥逆,亡陽虛脫”的“四逆湯”為三種藥物組成;治療心臟動悸脈博間歇的“桂枝甘草湯”就只用了兩味藥,治療“急性咽痛”證,更專用甘草一味而名曰“甘草湯”。治療“婦人產(chǎn)后腹中痛”的“當歸生姜羊肉湯”則體現(xiàn)了藥食同源之妙。
仲景所制的這些藥方,使貧寒之家都能使用,并且藥專力宏,有相當高的療效,從而成為傳之千古的“經(jīng)方”,這些“經(jīng)方”既體現(xiàn)了他精微深妙的醫(yī)術(shù),又凝聚著處處為大眾著想的真情。
深入探索、認真醫(yī)囑
張仲景不僅認真精確地診斷疾病和細致入微地觀察病情變化,而且對方劑配伍,藥物制作、煎服方法、服藥數(shù)量,時間和服藥后注意事項都一絲不茍地囑咐病家,以求獲得最佳療效。
《傷寒論》的第一個方子“桂枝湯”在煎服法方面,張仲景就詳盡地說明了八條注意事項,如:服藥片刻,再喝熱粥一升,以助藥力;服藥后覆蓋衣被,微微發(fā)汗;服藥期間必須忌口,并列出應忌物品。
此類醫(yī)囑,論中不勝枚舉,從這些諄諄醫(yī)囑中我們可見張仲景為了普救蒼生而苦求良法,他不但出入茅棚寒舍給病人診疾,還親自為一些病人煎藥喂湯,探索和掌握用藥規(guī)律,以自己的實踐為后世樹立了高尚的醫(yī)德典范醫(yī)|學教育網(wǎng)。
反對巫術(shù)痛斥庸醫(yī)
封建社會人們對自然以及疾病的認知有限,所以就出現(xiàn)了大量的巫神,巫醫(yī)和方士,他們從給皇帝煉丹到裝神弄鬼,愚弄百姓。張仲景懷著對醫(yī)藥方術(shù)和對廣大人民群眾極端負責的態(tài)度同當時盛行的巫術(shù)進行了堅決的斗爭,宣傳無神論觀點,揭穿迷信害人活動。
他還痛斥那些草率從事,貽誤人命的庸醫(yī)。這種不負責的醫(yī)生,看病只滿足于花言巧語的口頭應付,望診病人,裝裝樣子,相對片刻,就隨便開個處方。診脈更是不全面,不細致,連寸、關(guān)、尺三部的脈象也未摸清,甚至脈的博動不夠次數(shù)就停止按脈?;颊咦罱牟∏樯胁荒芘袛?,對于全身的癥狀,更是毫無印象。這樣的醫(yī)生怎能為民眾診病除疾呢?他曾痛心疾首地說:“哀哉烝民,枉死者半,可謂世無良醫(yī),為其解釋。”其憂民之心,蒼天可鑒。
醫(yī)圣的偉大在于他有精湛的醫(yī)術(shù),在于他有垂法后世的醫(yī)經(jīng),從而哺育了自東漢以后的歷代名醫(yī),更在于他有著博愛的胸懷,敢于直面黑暗的勇氣;處處以人為本的崇高信念而使醫(yī)圣張仲景自立于民族之林,受萬世敬仰。這種偉大的精神永遠啟迪著后人,鼓舞著科學界的人士不懈奮斗。為此金元四大醫(yī)學家之一的李東垣贊曰:“后之醫(yī)者,宗《內(nèi)經(jīng)》法,學仲景心,可以為師矣!”