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吸入性肺炎的病因

2016-03-14 09:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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吸入性肺炎,系吸入酸性物質(zhì),如動物脂肪、食物、胃內(nèi)容物以及其他刺激性液體和揮發(fā)性的碳氫化合物后,引起的化學性肺炎,嚴重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征?! ?/p>

吸入性肺炎病因臨床上吸入胃內(nèi)容物,由于胃酸引起的肺炎較吸入碳氫化合物液體為多見,且更為重要。煤油、汽油、干洗劑、家具上光劑等有時可誤吸,多見于兒童。正常人由于喉保護性反射和吞咽的協(xié)同作用,一般食物和異物不易進入下呼吸道,即使誤吸少量液體,亦可通過咳嗽排出。在神志不清時如全身麻醉、腦血管意外、癲癇發(fā)作、酒精中毒、麻醉過量或服鎮(zhèn)靜劑后,防御功能減弱或消失,異物即可吸入氣管;各種原因引起的氣管食管瘺,食物可經(jīng)食管直接進入氣管內(nèi);醫(yī)源性因素如胃管刺激咽部引起嘔吐;氣管插管或氣管切開影響喉功能,抑制正常咽部運動可將嘔吐物吸入氣道。老年人反應性差更易發(fā)生吸入性肺炎。

新生兒吸入性肺炎:胎兒或新生兒在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后經(jīng)呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起的肺部炎癥反應。為新生兒早期常見病、多發(fā)病之一,死亡率高。新生兒吸入性肺炎常發(fā)生于圍生期胎兒宮內(nèi)窘迫或發(fā)生過窒息的新生兒,此類患兒由于在分娩過程中產(chǎn)程長,胎盤或臍帶原因影響胎兒血液循環(huán),導致胎兒宮內(nèi)缺氧,刺激胎兒呼吸中樞興奮,出現(xiàn)喘息樣呼吸,致羊水或胎糞吸入。也有少數(shù)患兒是由于喂養(yǎng)不當導致乳汁吸入而致。剖宮產(chǎn)的新生兒口腔未經(jīng)產(chǎn)道的擠壓,呼吸道的羊水含量較自然分娩的多,如果清理呼吸道不徹底,新生兒較早的呼吸,發(fā)生新生兒吸入性肺炎的機會就多翳學教育網(wǎng)搜集整理。

小兒乳汁吸入性肺炎:吞咽障礙、食道畸形、食道功能不全、嚴重腭裂、兔唇。

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