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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情人工瓣膜心內(nèi)膜炎:
早期者,致病菌約1/2為葡萄球菌;表皮葡萄球菌明顯多于金黃色葡萄球菌;其次為革蘭陰性桿菌和真菌,晚期者以鏈球菌最常見(jiàn),其中以草綠色鏈球菌為主。其次為革蘭陰性桿菌和真菌。最常累及主動(dòng)脈瓣。早期者常為急性暴發(fā)性病程,晚期以亞急性表現(xiàn)常見(jiàn)。術(shù)后發(fā)熱,出現(xiàn)新雜音脾大或周圍栓塞征,血培養(yǎng)同一種細(xì)菌陽(yáng)性結(jié)果至少2次,可診斷本病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
應(yīng)在自體瓣膜心內(nèi)膜炎用藥基礎(chǔ)上,將療程延長(zhǎng)為6~8周。任一用藥方案均應(yīng)于開(kāi)始2周加慶大霉素。對(duì)耐甲氧西林的表皮葡萄球菌致病者,應(yīng)用萬(wàn)古霉素加利福平開(kāi)始2周加慶大霉素。有瓣膜再置換術(shù)的適應(yīng)證者,應(yīng)早期手術(shù)。明確適應(yīng)證為:①因瓣膜功能不全致中至重度心力衰竭;②真菌感染;③充分抗生素治療后持續(xù)有菌血癥;④急性瓣膜阻塞;⑤X線透視發(fā)現(xiàn)人工瓣膜不穩(wěn)定;⑥新發(fā)生的心臟傳導(dǎo)阻滯。
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