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如何檢查庫欣綜合征

2014-11-27 09:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何檢查庫欣綜合征:

1.X線檢查:

(1)蝶鞍平片法或分層攝片法由于庫欣病患者的垂體腫瘤較小,平片法結(jié)果大多陰性,用蝶鞍分層片法部分病人僅有輕度的異常改變,且敏感度差,準確性不大。醫(yī)學.教育網(wǎng)整理但如發(fā)現(xiàn)蝶鞍增大,有助于垂體瘤的診斷。

(2)腎上腺X線法對腎上腺占位性病變的定位有幫助,但不能鑒別結(jié)節(jié)性增生與腺瘤。

2.CT檢查:

由于CT掃描的每1層約10mm,對于直徑>10mm的垂體腺瘤,CT的分辨率良好,但對直徑2cm.

注意:CT檢查,要注射造影劑,為了防止變態(tài)反應(yīng),一般都給予10mg地塞米松;CT檢查要安排在大劑量的地塞米松抑制試驗以后,否則要間隔7天以上再做大劑量的地塞米松抑制試驗。

3.磁共振(MRI)檢查:

對庫欣病,MRI是首選方法,與CT相比可較好地分辨下丘腦垂體及鞍旁結(jié)構(gòu)(海綿竇、垂體柄和視交叉),但對直徑<5mm的腫瘤,分辨率仍僅為50%.

4.B超:

對腎上腺增生與腺瘤好,屬無創(chuàng)傷檢查,方便、價廉、較準確。常用來與MRI,CT一起作庫欣綜合征的定位診斷。

5.其他:

(1)131Ⅰ-α-碘化膽固醇腎上腺掃描能顯示腎上腺腺瘤的部位和功能;腺瘤側(cè)濃集,對側(cè)往往不顯影,圖像不如CT清晰。

(2)巖下竇ACTH測定(IPSS)做選擇性靜脈取血,測ACTH.若病人經(jīng)生化檢查為庫欣病,而CT等掃描為陰性,可做此檢查。

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