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慢性淺表性胃炎的診斷治療

慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病,為消化系統(tǒng)常見病,屬慢性胃炎中的一種。可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流,或因幽門螺桿菌感染等引起?;颊呖捎胁煌潭鹊南涣及Y狀,如進食后上腹部不適、隱痛,伴噯氣、惡心、泛酸,偶有嘔吐。

一.慢性淺表性胃炎的診斷:

1.主要根據(jù)病人的癥狀如飯后上腹部飽脹,疼痛等,可懷疑有慢性淺表性胃炎。確診主要依靠胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查。

2.本病需和消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。

二.慢性淺表性胃炎的治療:

多數(shù)慢性淺表性胃炎癥狀可自行消失,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù)。

1.消除病因

如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習(xí)慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃黏膜的藥物,特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應(yīng)予以清除。

2.藥物治療

(1)保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達(dá)、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。

(2)調(diào)整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者,可用胃動力藥,如胃復(fù)安、嗎叮林、莫沙比利。

(3)抗生素如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,應(yīng)服用抗生素,克拉霉素、羥氨芐青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集。

(4)制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。

(5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

(6)還可用助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。

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